内科医学高级职称(副高)2023冲刺密卷解析(A5)

1. [单选题]消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性

A. 上腹部剑突下疼痛
B. 饥饿痛
C. 反复发作性痛
D. 节律性痛
E. 长期上腹部隐痛

2. [单选题]患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑

A. 特发性左侧肺动脉扩张
B. 肺结核
C. 支气管扩张症
D. 先天性右侧肺动脉缺如
E. 肺动静脉瘘

3. [单选题]下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

A. 为下传的房性期前收缩
B. 窦性心动过缓
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 窦性停搏

4. [多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是

A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬

5. [单选题]当空腹血糖低于多少为低血糖症

A. 1．8mmol／L
B. 4．2mmol／L
C. 3．9mmol／L
D. 2．2mmol／L
E. 2．8mmol／L

6. [多选题]以下说法错误的是

A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

7. [单选题]不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为

A. 突发眩晕
B. 眼球震颤
C. 同侧Horner综合征和共济失调
D. 双下肢瘫痪
E. 同侧面部及对侧半身痛温觉减退

8. [单选题]下列哪项不符合Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

A. PR间期恒定
B. 下传搏动的PR间期大多正常
C. QRS波均正常
D. 最常见的房室传导比例为3:1或4:1
E. 冲动传导突然阻滞

9. [单选题]下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的 ( )

A. 急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B. 目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法
C. 成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后
D. 恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E. 重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者

10. [多选题]HIV的传播途径有

A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 游泳池游泳
D. 日常生活接触
E. 性接触

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：先天性单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery， UAPA)是一种罕见的肺血管畸形，诊断和治疗均有一定难度。UAPA常合并其他先天性心脏病，单独发生者少见，尤其是左侧。结合患者病史右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如考虑本病。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCDE

解析：巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。头痛是最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛，疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：AE

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

7.正确答案 ：D

解析：小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹，同侧Horner综合征和共济失调，同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2n1447.html