2023卫生职称(正高)考试宝典内科模拟考试系统(A5)

1. [多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

A. 奎尼丁
B. 索他洛尔
C. 伊布利特
D. 奥曲肽
E. 吲达帕胺

2. [多选题]关于流感的实验室检查，叙述正确的有

A. 双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
B. RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感（2009 ）确诊的主要手段
C. 病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
D. 病毒的分离主要在鸡胚中进行
E. 肌酸激酶可轻度升高

3. [多选题]脊髓颈膨大横贯性损害的临床表现包括

A. 双上肢周围性瘫痪
B. 双下肢中枢性瘫痪
C. 病变平面以下各种感觉缺失
D. 可出现霍纳综合征
E. 排尿、排粪失禁

4. [多选题]某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有

A. 血常规检查
B. 透出液常规检查
C. 透出液细菌培养
D. 透出液离心后涂片革兰染色
E. 待培养结果阳性后进行抗感染治疗

5. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

6. [多选题]心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是

A. 心脏扩大
B. 哮鸣音与双肺底湿性啰音
C. 血性泡沫痰
D. 用吗啡有效
E. 胶冻样痰

7. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

8. [多选题]目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是

A. 24 h动态血压均值＜140/90 mmHg
B. 夜间均值＜125/75 mmHg
C. 24 h动态血压均值＜135/85 mmHg
D. 白昼均值＜135/85 mmHg
E. 24 h动态血压均值＜130/80 mmHg

9. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

10. [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有

A. 全肺灌洗
B. 吸入糖皮质激素
C. 皮下注射GM-CSF
D. 吸入胰蛋白酶
E. 基因治疗

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.外周血检测白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。　　2.血液生化检查部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。　　3.病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法；病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对病例的早期诊断意义不大。　　4.影像学检查部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。故全选。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：AC

解析：尚未发现有效的药物。有效而广泛采用的为支气管肺泡灌洗，有条件应在全麻下行全肺灌洗。也可行纤支镜下分叶、分段灌洗。效果相似，但患者对纤支镜法较难耐受，不能用很大容量灌洗。由于GM-CSF在原发性PAP发病机制中起着重要作用，外源性重组人类GM-CSF有可能替代全肺灌洗治疗原发性PAP，或作为全肺灌洗的补充治疗。GM-CSF皮下注射处于临床试验阶段，从前期的报道看，对部分患者有效。

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