患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，

[单选题]患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

正确答案 ：A

解析：正常情况下，机体可有少量酮体，但在糖尿病高脂低糖饮食下，脂肪动员加强时，酮体生成增加，如超过肝外组织的利用能力，可引起酮症。

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[单选题]急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE－Na）是

A. 1
B. 4
C. 2
D. 1
E. 1.5

正确答案 ：C

解析：考生要了解不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数（FENa）的比值。

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里

正确答案 ：ACD

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

正确答案 ：C

[单选题]下列能诊断为MODS的是

A. 肺心病
B. SLE引起的肾和血液系统损害
C. 休克继发的肾功能损害
D. 充血性心功能不全导致的淤血肝
E. 肝肾综合征

正确答案 ：C

解析：MODS应和慢性器官功能障碍相区别，关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。

[单选题]急性心肌梗死最早期的心电图改变是：

A. ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B. 出现异常Q波和ST段抬高
C. 出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置
D. T波高耸
E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，52岁，既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435μmol∕L，ALT1256U∕L，其肝功能异常发生的基础是

A. 肝细胞发生凋亡
B. 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C. 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D. 肝细胞无坏死，但再生能力不足
E. 肝细胞无坏死，但再生能力过强

正确答案 ：B

解析：根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。

[单选题]对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为

A. ＜200J
B. 200J
C. 300J
D. 360J
E. ＞360J

正确答案 ：D

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