胸心外科卫生副高在线题库模拟练习(B1)

1. [单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是

A. 神经内分泌系统效应
B. 蛋白分解障碍
C. 呼吸循环系统功能障碍
D. 肾障碍
E. 体温反应

2. [多选题]关于肺静脉异位连接的分型，叙述正确的是

A. 心上型多于心下型
B. 心下型多于心上型
C. 心内型多于混合型
D. 混合型多于心内型
E. 混合型很少见

3. [单选题]非胃肠道手术，术前禁食时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时

4. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

5. [多选题]下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有

A. 胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B. 伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C. 胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D. 有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋
E. X线检查有"中断"征象

6. [单选题]急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A. 3周
B. 6周
C. 12周
D. 24周
E. 48周

7. [单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是

8. [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

9. [单选题]影响TDM的药物代谢因素是

A. 药物干扰
B. 药物的吸收
C. 用药的途径
D. 用药的次数
E. 用药的剂量

10. [单选题]根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤? ( )

A. 损伤性血胸
B. 开放性肋骨骨折
C. 胸部穿透伤
D. 损伤性窒息
E. 心脏挫裂伤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：D

解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

4.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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