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[单选题]心脏痛的牵涉区主要在( )。
A. 剑突下
B. 左肩臂
C. 左背部
D. 右背部
E. 右肩部
[单选题]药物经鞘内使用都会引发肉芽肿，除了（）
A. 可乐定
B. 舒芬太尼
C. 巴氯芬
D. 芬太尼
E. B和D
正确答案 ：B
解析：鞘内镇痛共识专家组2007年指南对于这个问题进行了详细的阐述。专家组一致认为导管相关肉芽肿是硬膜外疼痛治疗最为严重的并发症并限制了该技术的使用。多种因素导致肉芽肿形成，包括药物，导管位置（大部分肉芽肿发生在胸段，该处脑脊液容量和流速较小），脑脊液量（特别是量少时）和药物的剂量和浓度（脑脊液越少代表药物浓度越高）。就吗啡而言，大部分案例中使用的浓度至少为40mg/ml。在使用氢吗啡酮的案例中，大部分浓度至少为10mg/ml。虽然一些专家认为应该将导管放置在脑脊液疗较大的下胸段脊髓，但是即使在那个位置仍然会产生肉芽肿。药物的浓度被认为是导致硬膜外导管相关肉芽肿最主要的因素。A，B，C和D.鞘内注射除了舒芬太尼和绝大部分情况下的芬太尼，几乎所有的药物都会导致炎症性肿块。在撰写本文时，就有至少3篇文献报道了巴氯芬相关肉芽肿。虽然文献报道可乐定能够预防肉芽肿形成，但是仍然有报道单纯使用可乐定或联合其他药物导致肉芽肿情况的发生。
[单选题]神经阻滞疗法是指
A. 在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉
B. 通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C. 用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D. 使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E. 神经阻滞疗法就是“封闭”疗法
正确答案 ：B
[单选题]与躯体痛相比，以下关于内脏痛的说法，不正确的是（）
A. 它与躯体神经的走行分布相一致
B. 通常为钝痛且模糊不清
C. 通常为周期性，且逐渐达峰值
D. 通常伴随恶心和呕吐
E. 无法准确定位
正确答案 ：A
解析：以下是躯体痛的常见特征：定位准确、锐痛且明确，通常为持续性（有时为周期性）；除了与骨组织相关联的深部躯体痛外很少伴随恶心；它可能与体神经的分布相一致。相反，内脏痛：定位模糊、较弥散、钝痛，且模糊；通常周期性发生且慢慢达峰值（有时为持续性）；它通常伴有恶心和呕吐。
[单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是
A. 感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B. 休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C. 骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D. 骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E. 开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能
正确答案 ：A
