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[单选题]配偶“过度关心”行为()
A. 可用明尼苏达多相个性调查表-2(MMPI-2)来评估
B. 会产生不良的治疗结果
C. 在预测伤残和药物滥用方面控制了大多数变异
D. 反映了积极的社会支持而应被加强
E. 以上全部
[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中,硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段,同时它还有其他优点()
A. 在某些病例可避免气管内插管
B. 缩短ICU停留时间
C. 降低通气依赖
D. 缩短住院时间
E. 以上都对
正确答案 :E
解析:对于胸部外伤,如肋骨骨折,连枷胸,胸骨骨折,放置胸腔切开引流管(用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物),有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主,辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。
[单选题]颈椎椎间盘造影术穿刺点位于()
A. 颈部右前侧
B. 颈部右后侧
C. 颈部左前侧
D. 颈部左后侧
E. 颈部中后侧
正确答案 :A
解析:颈椎间盘造影术患者取仰卧位,斜位进针同星状神经节阻滞。食管通常位于左侧颈部。为防止损伤食管,最佳进针方向为右前进针。
[单选题]在经皮椎体成形术中,在产热阶段,聚合时产热最高可达( )。
A. 100℃
B. 70℃
C. 90℃
D. 80℃
E. 120℃
正确答案 :B
解析:产热阶段:7~12分钟,聚合时产热最高可达70℃,此时组织可能有一定的灼伤。
[单选题]下列选项中错误的是( )。
A. Aδ类纤维传导速度适中,负责传导快痛
B. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢,只适合传导痛觉
D. Aα、Aβ类纤维传导速度快,适合传递感觉和运动信息
E. C类纤维传导速度慢,负责传导慢痛
正确答案 :C
解析:神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大,传导速度越快;有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快;在一定范围内,有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚,传导速度就愈快;在一定范围内,温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快.适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中,负责传导快痛,C类纤维传导速度最慢,负责传导慢痛,除此之外,这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是
A. 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B. 临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C. 如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵入模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D. 如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E. 补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
正确答案 :E
[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
A. 身体创伤
B. 发热性疾病
C. 纤维肌痛家族史
D. 性滥交既往史
正确答案 :ABC
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[多选题]下列对于射频中阻抗测量叙述正确的是()
A. 实施射频时阻抗值越小,预期预后越好
B. 阻抗测量能探测针尖是否进入不同介质,如血管结构或骨膜
C. 在使用透视引导时阻抗值并非常规或必须
D. 阻抗测量能检测电回路中的断路或者短路
正确答案 :BD
解析:A.过低的阻抗提示针尖在非目标组织区,例如,血管、脑脊液或髓核。 B.正确。 C.传统上即使在透视引导下也用阻抗数据辅助针尖定位。 D.正确。臀上神经卡压可以用冷消融法治疗。