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[单选题]下面CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是( )。
A. 中耳内软组织影
B. 鼓膜增厚内陷
C. 外耳道嵴破坏
D. 中耳腔扩大
E. 听骨链移位
[单选题]各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
A. 前尿道损伤常有尿道口流血
B. 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C. 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D. 骨盆骨折常合并后尿道损伤
E. 球部尿道损伤多由骑跨伤引起
正确答案 :C
解析:后尿道断裂,会有排尿困难,不能排尿,尿潴留,膀胱充盈。
[单选题]下列哪种病原体是导致导管相关性感染最常见的病原体
A. 大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 凝固酶阴性葡萄球菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 白色念珠菌
正确答案 :C
[单选题]上消化道大出血处理,平衡盐溶液输入量宜为失血量的
A. 1倍
B. 2~3倍
C. 4~5倍
D. 5~6倍
E. 7倍
正确答案 :B
解析:上消化道大出血时,应迅速建立两条有效的静脉通路;立即备血;液体输入量以失血量的2~3倍为宜,先滴注平衡盐溶液,还应输入胶体溶液,一般晶体液与胶体液量比例为(3~4):1等。
[单选题]包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、淤血,紧急处理是( )
A. 用药物控制感染
B. 试行包皮复位
C. 包皮嵌顿环切开
D. 包皮水肿部位穿刺抽水
E. 包皮环切术
正确答案 :B
[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
正确答案 :B
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是
A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多
正确答案 :C
解析:败血症是指细菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌,偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内,迅即被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上,菌血症较常发生,例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时,即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短,又不产生全身反应,故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致,可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物;致病菌留居在局部感染灶处,并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。
[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是
A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 400J
E. 500J
正确答案 :B
[单选题]下列脑干肿瘤的特点中,不正确的是
A. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C. 室管膜瘤边界不清,难以全切
D. 脑干肿瘤DSA多无异常
E. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案 :C
解析:室管膜瘤多有边界,在显微镜下多可完全切除。
[单选题]一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少,才能施行肾移植( )
A. <10%
B. 10%~20%
C. 20%~30%
D. >30%
E. >40%
正确答案 :A