男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗2周后，患处红

[单选题]男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为

A. 革兰染色阳性细菌败血症
B. 革兰染色阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌败血症
E. 脓血症

正确答案 ：C

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[多选题]下列哪项是深静脉插管引起感染的原因

A. 插管时无菌操作不严格
B. 经常往导管系统加入药物
C. 营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D. 插管后局部伤口处理不妥
E. 营养液配制过程在普通治疗室进行

正确答案 ：ABDE

解析：肠外营养液配制所需的环境、无菌操作技术、配制流程、配制顺序均有严格的要求。为确保混合营养液的安全性和有效性，目前主张不在肠外营养液中添加其他药物。感染可因长期应用、导管护理不当或拔管操作所致。本题答案选择ABDE。

[单选题]手术区域的消毒范围至少应达到

A. 切口周围3～5cm
B. 切口周围5～7cm
C. 切口周围7～10cm
D. 切口周围10～13cm
E. 切口周围15～20cm

正确答案 ：E

[单选题]关于脐疝的临床特点，下列选项错误的是

A. 婴儿脐疝多为先天性，成人以肥胖、妊娠、腹水多见
B. 婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
C. 临床表现为脐部反复出现的包块
D. 婴儿脐疝较少嵌顿，成人脐疝容易嵌顿
E. 应在消除腹压增高因素的前提下尽早手术治疗

正确答案 ：B

[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁

正确答案 ：D

[单选题]下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支

A. 腹膜后
B. 直肠下部、肛管
C. 胃底、食管下段
D. 前腹壁
E. 脾门和胰体尾周围

正确答案 ：E

[单选题]男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃。随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软。反跳痛阴性。首先考虑

A. 节段性肠炎
B. 急性痢疾
C. 急性肠炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：C

解析：发热后腹痛，腹泻，次数是3～4次/日，无明显腹膜刺激征，首先考虑急性肠炎，答案选择C。节段性肠炎临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻；急性痢疾胃粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次；肠系膜淋巴结炎一般在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定；急性阑尾炎典型的有转移性右下腹疼，局部压痛反跳痛。

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