女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物

[单选题]女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大

A. 佝偻病+腰椎结核
B. 佝偻病+淋巴管瘤
C. 腰部脂肪瘤+脑积水
D. 佝偻病+脊膜膨出
E. 脊膜膨出+脑积水

正确答案 ：E

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[单选题]严重低渗性缺水补液治疗应首选

A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%高渗盐水溶液
C. 生理盐水
D. 10%葡萄糖溶液
E. 10%氯化钠溶液

正确答案 ：B

解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。

[多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

正确答案 ：BD

[多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

正确答案 ：BDE

[多选题]有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的

A. 臀位产发病率较高
B. 女性多于男性
C. 右侧多于左侧
D. 头胎发病率较高
E. 北方发病率高于南方

正确答案 ：ABDE

[单选题]关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A. 制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B. 使用相对安全，不良反应少
C. 减少输血相关传染病的发生
D. 综合利用，节约血液资源
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：成分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。故答案应选E。

[单选题]小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是 ( )

A. 呕吐
B. 发热
C. 睡眠
D. 腹泻
E. 惊厥

正确答案 ：E

[单选题]窦性P波的组成是

A. 前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B. 前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C. 前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D. 前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E. 前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

正确答案 ：E

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]休克患者的理想体位为

A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位
E. 头部水平位，下肢抬高10°

正确答案 ：D

解析：这样的体位能够增加周围循环的回心血量。故答案应选D。

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