女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感

[单选题]女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无症状性心功能不全

正确答案 ：B

解析：按目前通用的美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

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[单选题]年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断

A. 指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛
B. 近期发生高血压伴腹部血管杂音
C. 单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出
D. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
E. 侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

正确答案 ：A

[单选题]在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是

A. 血小板减少
B. 持续性蛋白尿>0．5g／天
C. 血沉增快
D. 抗神经元抗体阳性
E. 抗rRNP抗体阳性

正确答案 ：B

[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫

正确答案 ：A

[单选题]女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为

A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB

正确答案 ：D

解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。

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