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[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 化脓性腹膜炎
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克
[单选题]患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法
A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射美托洛尔
E. 多巴胺微泵注射
正确答案 :B
解析:题干信息提示患者诊断急性心功能不全,经药物保守治疗无效,肾脏替代治疗(单纯超滤)效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。
[单选题]以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因
A. 麻醉药使用过量
B. 支气管痉挛
C. COPD
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞
正确答案 :E
解析:呼吸性酸中毒的病因有:①呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;②呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;⑧肺部疾病,如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等;④胸部损伤,如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。肺栓塞时机体因乏氧性缺氧而过度通气,造成呼吸性碱中毒,因此E不是呼吸性酸中毒的病因。
[单选题]患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症
正确答案 :B
解析:患者呕血量大、色鲜,估计为大血管或动脉性出血,结合查体腹部膨隆,移动性浊音(+),脾肋下1.5cm,提示肝硬化可能性最大,故选B,其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。
[单选题]下列哪项是肠内营养的并发症
A. 肠屏障功能损害
B. 肠道细菌移位增加
C. 肝功能损害
D. 胆囊内结石形成
E. 腹胀、腹泻
正确答案 :E
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散
正确答案 :A