男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治

[单选题]男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为 ( )

A. 继续抗结核药物治疗
B. 后路植骨脊柱融合术
C. 病灶清除术
D. 石膏背心固定
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：患者结核治疗半年，现遗留有腰痛，X线摄片示患椎有不稳定现象，需要手术治疗，本题答案选择B。

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[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

正确答案 ：ABCD

[单选题]拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 中指骨膜下感染
D. 尺侧滑囊炎
E. 桡侧滑囊炎

正确答案 ：E

解析：考查学生对手解剖结构熟悉程度。复习时应结合解剖图谱掌握手的解剖结构相互关系。手的5个屈指肌腱被同名腱鞘包绕，在掌部则被桡、尺二侧滑液囊包绕，分别与拇指与小指腱鞘相通，而示指、中指、无名指的腱鞘与滑液囊不相通。故本题正确答案是E。

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

正确答案 ：BCD

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧，则

A. 腰椎凸向健侧
B. 腰椎凸向患侧
C. 腰椎无侧凸
D. 腰椎前凸消失
E. 腰前凸增加

正确答案 ：B

解析：如髓核突出在神经根外侧，上身向健侧弯曲，腰椎凸向患侧可松弛受压的神经根；当突出髓核在神经根内侧时，上身向患侧弯曲，腰椎凸向健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓核已有粘连，则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛。

[单选题]有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是

A. 拇指近节固定的短臂石膏
B. 背伸桡偏的短臂石膏
C. 背伸尺偏的短臂石膏
D. 桡偏掌屈位的长臂石膏
E. 旋转中立位的长臂石膏

正确答案 ：D

解析：舟状骨折无移位时，用包括拇指近节的短臂石膏固定，一般固定8~12周。有移位的复位后，在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周。本题答案选择D。

[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

A. 主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B. 年龄10～18岁
C. 主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D. 主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形
E. 主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸

正确答案 ：ABD

解析：Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为年龄10～18岁；主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形。

[单选题]骨与关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜

A. 保守治疗
B. 穿刺注入抗结核药物
C. 切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
D. 施行结核病灶清除术
E. 石膏固定

正确答案 ：C

解析：患者有结核病，现冷脓肿继发感染，需要全身用药的同时手术治疗，因体质极度虚弱，可先行切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎。

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