临床执业医师卫生资格基础知识考试试题(Y9)

1. [单选题]男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦、重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断"抑郁症"、"原发性高血压"，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

A. 智能测试
B. 测血压心脏功能，心脏X线检查
C. 头颅CT
D. 脑脊液
E. 地塞米松抑郁试验

2. [单选题]患者，男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

A. 水肿
B. 高血压
C. 管型尿
D. 尿量
E. 镜下血尿

3. [单选题]患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是

A. 唐氏综合征（21-三体综合征）
B. 先天性甲状腺功能减退症
C. 软骨发育不良
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

1.正确答案 ：E

解析：正常人服用地塞米松后，可抑制皮质醇分泌，而抑郁症病人服地塞米松后，未见皮质醇应有的抑制现象，此即用以诊断抑郁症的所谓"地塞米松抑制试验"(DST)，不但可帮助诊断抑郁症，而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症，还是抑郁性神经症。

2.正确答案 ：E

解析：肾小球肾炎患者，绝大多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转。血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复正常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。

3.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征有其特殊面容，如表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，舌伸出口外，皮肤细嫩；智能低下；体格发育迟缓，如肌张力低下；伴发畸形，如右侧通贯手。这些表现均是唐氏综合征的特征，故选项A正确。软骨发育不良、先天性甲状腺功能减退症、佝偻病和苯丙酮尿症均无眼距宽、眼裂小、鼻梁低和右侧通贯手等表现，选项B、C、D、E不正确。

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