2022医学高级职称(副高)考试宝典普通外科学医学高级职称(副高)历年真题(AJ1)

1. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

2. [单选题]呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A. 应用中枢性的呼吸兴奋剂
B. 进行人工通气
C. 控制肺部感染，使用大量有效抗生素
D. 给予碱性液体
E. 解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

3. [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，不常见于（ ）

A. 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B. 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C. 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡
D. 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡
E. 高位胃溃疡或球后壁溃疡

4. [单选题]男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生

A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤

5. [单选题]关于蜂窝组织炎的描述，错误的是

A. 病变组织呈马蜂窝状
B. 皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C. 主要由溶血性链球菌引起
D. 病变弥漫于细菌透明质酸酶和链激酶有关
E. 嗜中性粒细胞弥漫浸润组织

6. [单选题]体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 波状热
D. 回归热
E. 间歇热

7. [多选题]腹膜炎三联征包括

A. 腹肌紧张
B. 压痛
C. 黄疸
D. 腹水
E. 反跳痛

8. [多选题]机体对酸碱平衡的调节机制是

A. 血液缓冲系统的缓冲作用
B. 呼吸系统排出挥发酸
C. 泌尿系统排出固定酸
D. 下丘脑的调节作用
E. 垂体的调节作用

9. [单选题]有关死亡记录下列哪点有错误

A. 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B. 应在患者死亡后及时完成
C. 记录最迟不超过72小时
D. 死亡记录由经治医师书写
E. 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

10. [单选题]心源性水肿的特点不正确的是

A. 从足部开始，向上延及全身
B. 比较坚实，移动性小
C. 发展较慢
D. 从眼睑、颜面开始而延及全身
E. 伴有心功能不全病征

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACDE

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎。根据胃和十二指肠的解剖毗邻特点，其穿孔可出现三种情况：　　（1）十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔，其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，属急性穿孔或游离穿孔；　　（2）十二指肠球部后壁或胃后壁溃疡穿孔，溃穿受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，属慢性穿孔或穿透性溃疡；　　（3）胃和十二指肠溃疡溃穿入胆总管或横结肠等空腔脏器形成瘘管。

4.正确答案 ：C

解析：胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血液循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：ABC

解析：酸碱平衡调节机制1．化学缓冲液重要的化学缓冲液有碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质。化学缓冲液作用迅速，以保护组织和细胞功能，这些缓冲液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响，直至其他缓冲系统发挥作用。2．呼吸系统呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。3．肾脏肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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