执业医师资格考试宝典临床执业医师题库每日一练(AJ1)

1. [单选题]女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A. 垂体泌乳素瘤
B. 卵巢功能早褒
C. 希恩综合征
D. 腺垂体功能减退症
E. 多囊卵巢综合症

2. [单选题]对诊断肾结核最有意义的是

A. PET
B. 尿路平片
C. B超
D. 静脉尿路造影
E. 膀胱镜检

3. [单选题]在抗原抗体反应中，下述哪项错误

A. 抗原抗体特异性结合
B. 抗原抗体结合稳定、不可逆
C. 抗原抗体按一定比例结合
D. 反应受酸碱度影响
E. 反应受温度影响

4. [单选题]做PPD试验后观察结果的时间为

A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时以后
D. 24～48小时
E. 12～24小时

5. [单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

A. 同一患者一天申请备血量600ml
B. 同一患者一天申请备血量800ml
C. 同一患者一天申请备血量1000ml
D. 同一患者一天申请备血量1400ml
E. 同一患者一天申请备血量1700ml

6. [单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A. CK-MB
B. 肌钙蛋白
C. 肌红蛋白
D. 超声心动图
E. 18导联体表心电图

7. [单选题]女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 神经源性肿瘤
C. 淋巴瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 支气管哮喘

8. [单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A. 子宫直肠窝转移
B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C. 脾门部淋巴结转移
D. 癌组织浸润胰尾部时
E. 癌组织浸润横结肠时

9. [单选题]颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于

A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿性关节炎
D. 痛风
E. 骨关节炎

10. [单选题]乳房脓肿临床治疗的主要方法是

A. 应用足量抗生素
B. 口服中药
C. 乳罩托起乳房
D. 停止哺乳
E. 切开引流

1.正确答案 ：A

解析：垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。典型症状：表现为闭经-溢乳-不育三联症，符合题意。

2.正确答案 ：D

解析：该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

3.正确答案 ：B

解析：抗原抗体反应的特点主要有三性：即特异性、比例性、可逆性。

4.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0 .1mlPPD（每0 .1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，选B。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白可表现为正常；即使己发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时，CK-MB、肌钙蛋白正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极可发生变化，因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此，当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化，必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。

7.正确答案 ：D

解析：胸骨后甲状腺肿的位置较高，易压迫气管产生呼吸困难症状。

8.正确答案 ：A

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

9.正确答案 ：B

解析：颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于系统性红斑狼疮。

10.正确答案 ：E

解析：乳房脓肿临床治疗的主要方法是切开引流。

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