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[多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌
A. 持续性上腹不适，进餐后加重
B. 不能解释的糖尿病
C. 有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸
D. 多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
E. 不能解释的进行性消瘦
[多选题]不寐临床上可表现为（ ）
A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐
正确答案 ：ABCDE
[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）
A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉
正确答案 ：AB
[多选题]胃癌的癌前病变包括
A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡
正确答案 ：ABD
解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为
A. 黏膜呈颗粒状
B. 红斑
C. 黏膜血管显露
D. 出血点
E. 色泽灰暗
正确答案 ：BD
解析：在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。故BD正确。
[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是
A. 典型部位溃疡
B. 多发性溃疡
C. 难治性溃疡
D. 高胃酸分泌
E. 高空腹血清胃泌素
正确答案 ：BCDE
解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。典型的临床表现为上消化道多发性溃疡，溃疡以部位不典型（十二指肠降段、横段或空肠近端）及难治性为特点，溃疡治疗后容易复发，并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻，给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。
[多选题]溃疡型胃癌的特点有
A. 边缘不整齐
B. 周围黏膜中断
C. 底部平坦
D. 直径<1.0cm
E. 呈火山口状
正确答案 ：ABE
解析：溃疡型胃癌约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。故ABE正确。
