执业医师考试宝典临床助理医师资格往年考试试卷(C1)

1. [单选题]炎症的基本病理变化是

A. 萎缩，变性，坏死
B. 变性，坏死，增生
C. 增生，坏死，纤维化
D. 萎缩，渗出，增生
E. 变质，渗出，增生

2. [单选题]脂肪大量动员时肝内的乙酰CoA主要转变为

A. 脂肪酸
B. 酮体
C. 葡萄糖
D. 蛋白质
E. 草酰乙酸

3. [单选题]急性肾炎常见于

A. 微小病变型
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

4. [单选题](2012)下列关于脂酸氧化分解过程的叙述，错误的是

A. β-氧化中的受氢体为NAD+和FAD
B. 含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化
C. 脂肪酰CoA需转运入线粒体
D. 脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA
E. β-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解

5. [单选题]患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

A. 抽取血培养前可以经验性使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

6. [单选题]不属于抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容的是

A. 《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件
B. 抗菌药物临床应用及管理制度
C. 常用抗菌药物的药理学特点与注意事项
D. 常见细菌的耐药趋势与控制方法
E. 抗菌药物预防感染的指证

7. [单选题]男，62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是

A. 呼吸道感染
B. 脓胸
C. 功能性胃排空障碍
D. 吻合口瘘
E. 反流性食管炎

8. [单选题]拾物试验阳性的骨关节疾病是

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎
E. 胸腰椎结核

9. [单选题]关于传染病的治疗，下述选项错误的是

A. 有些中药具有抗微生物作用
B. 干扰素是一种抗病毒药物
C. 传染病的病原疗法即抗生素疗法
D. 针灸可以治疗某些疾病的后遗症
E. 治疗方案必须个体化

10. [单选题]肾病综合征的诊断标准之一是尿蛋白

A. >2g/24h
B. >2.5g/24h
C. >3g/24h
D. >3.5g/24h
E. >4g/24h

1.正确答案 ：E

解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润。也不全面。

2.正确答案 ：B

解析：脂肪被脂肪酶分解生成游离脂肪酸，经β氧化形成乙酰CoA后进入呼吸链产生ATP。β氧化生成的乙酰CoA是合成酮体的原料，生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合称为酮体。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积；电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

4.正确答案 ：B

解析：1分子软脂酸含16个碳原子,靠7次β氧化生成7分子NADH+H+,7分子FADH2,8分子乙酰CoA

5.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时，可以手术。外科手术的主要适应证包括：①经抗生素治疗仍有持续败血症；②再发栓塞；③由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。

6.正确答案 ：D

解析：第二十五条 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括： （一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件； （二）抗菌药物临床应用及管理制度； （三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项； （四）常见细菌的耐药趋势与控制方法 （五）抗菌药物不良反应的防治。

7.正确答案 ：D

解析：患者发热，左侧胸腔液气平面，最可能考虑为吻合口瘘引起，中期瘘发生于术后4～14天，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。

8.正确答案 ：E

解析：此题是考查考生有关骨结核方面的知识。答对的考生超过一半，答对率较高，答错的考生错选的答案多为A，主要是把胸腰椎结核和髋关节结核的特有体征记混了。胸腰椎结核的体征是拾物试验阳性，髋关节结核的体征是Thomas征阳性。

9.正确答案 ：C

解析：传染病治疗方法有多种，抗生素疗法只是传染病的病原疗法中的一种，常用的还有化学治疗制剂和血清免疫制剂等。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：关于肾病综合征的定义，尿蛋白定量应大于3.5g/24h。

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