医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格提分加血考试试题(C0)

1. [单选题]关于健康肉芽组织的叙述错误的是

A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织，表面呈颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，故对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是较快的
E. 肉芽组织容易出血

2. [单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

A. 发绀
B. 昏迷
C. 气急
D. 蒜臭
E. 腹泻

3. [单选题]对于子宫下段，下列选项不恰当的是

A. 子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环
B. 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段
C. 系由子宫峡部形成，非孕时长1cm
D. 下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄
E. 子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处

4. [单选题]患者，男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线诊断为浸润性肺结核。既往高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

5. [单选题]含有交感神经元胞体的是

A. 脊神经节
B. 后角
C. 侧角
D. 前角
E. 脊髓外侧

6. [单选题]肱骨中下1/3骨折最可能导致

A. 桡神经损伤
B. 坠积性肺炎
C. 尺动脉损伤
D. 缺血性骨坏死
E. 创伤性关节炎

7. [单选题]女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为

A. 正常儿童
B. 轻度蛋白质一能量营养不良
C. 中度蛋白质能量营养不良
D. 重度蛋白质能量营养不良
E. 佝偻病

8. [单选题]下列选项不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

9. [单选题]伴有高血压的急性左心衰，最适合选用

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 维拉帕米
D. 呋塞米
E. 卡托普利

10. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套一袜子感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

1.正确答案 ：A

解析：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故名。镜下观察基本结构为：①大量新生的毛细血管，平行排列，均与表面相垂直，并在近表面处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。故本题答案为A。

2.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动，意识障碍等中毒表现。故选D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现，而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选A、B。气急、腹泻均不是特异性表现。故不选C、E。

3.正确答案 ：B

解析：子宫下段的形成：由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处。故选B。

4.正确答案 ：D

解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心，因此不能用于痛风患者。

5.正确答案 ：C

解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。因此选C。

6.正确答案 ：A

解析：在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。

7.正确答案 ：C

解析：蛋白质一能量营养不良：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚，导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD～-3SD为中度，低于均值-3SD为重度，故本题答案选C。

8.正确答案 ：E

解析：患者可有前驱呼吸道感染，以急性肾炎综合征（起病急、血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压）起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。综上所述，故选E。

9.正确答案 ：B

解析：硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用，血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益，由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物，故选B。

10.正确答案 ：B

解析：脊髓炎急性期出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。故选B。

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