副高医学高级职称考试宝典消化内科学(副高)历年真题及答案(C1)

1. [单选题]消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A. 龛影
B. 球部畸形
C. 十二指肠球部激惹
D. 局部压痛
E. 胃大弯痉挛性切迹

2. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

3. [单选题]下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

A. 腹泻6次／天以上
B. 脉搏>90次／分
C. 血红蛋白<75g/L
D. 血沉>30mm/h
E. 血清球蛋白<30g/L

4. [单选题]铁锈色痰常见于哪些疾病

A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

5. [多选题]男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。体检发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患

A. 肠结核
B. 血吸虫性肉芽肿
C. 克罗恩病
D. 结肠癌
E. 肠伤寒

6. [单选题]有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是 ( )

A. 血清胆固醇增高
B. γ-GT、AKP升高
C. 血清胆酸浓度升高
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清铜水平降低

7. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

8. [单选题]女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查

A. 结肠镜
B. 立位腹平片
C. 钡餐透视
D. 腹腔镜检查
E. 血沉

9. [单选题]有关亚临床肝癌的描述错误的是

A. 多经甲胎蛋白普查检出
B. 甲胎蛋白持续低浓度增高
C. 为原发性肝癌的癌前病变
D. 可无任何症状及体征
E. 转氨酶正常

10. [单选题]男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为( )

A. 抗甲状腺药物长期治疗
B. 普萘洛尔
C. 复方碘液
D. 甲状腺放疗
E. 甲状腺次全切除

1.正确答案 ：A

解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCD

解析：腹泻与便秘会交替出现的疾病有：1.肠结核。本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。3.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化。消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。4.血吸虫性肉芽肿急性期有发热，肝肿大与压痛，腹泻或排脓血便，血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。故ABCD正确。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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