乡村全科助理医师资格2022真题案例分析题正确答案(AJ3)

1. [单选题]新生儿严重便秘应考虑

A. 先天性巨结肠
B. 肠结核
C. 肠粘连
D. 结肠癌
E. 肠梗阻

2. [单选题]恶心与呕吐的对症治疗不包括

A. 严密观察
B. 止吐
C. 解痉止痛
D. 镇静剂
E. 胃肠减压

3. [单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 美西律
B. 普罗帕酮
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

4. [单选题]有关水肿的论述，不正确的是( )。

A. 心源性水肿好发于肢体下垂部位
B. 肾性水肿多见于眼睑等皮下组织疏松的部位
C. 严重水肿时可以出现胸腔或腹腔积液
D. 大量腹腔积液时，不管有无下肢或骶部的水肿都属于重度水肿
E. 黏液性水肿为非可凹性水肿

5. [单选题]肝细胞癌的肿瘤标记物是( )

A. CEA
B. AFP
C. PSA
D. CA19-9
E. 酸性磷酸酶

6. [单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于( )。

A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血

7. [单选题]与性传播疾病有关的是( )

A. 吸烟
B. 酗酒
C. 吸毒
D. 不洁性行为
E. 工作紧张

8. [单选题]对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A. 腹腔积液
B. 清蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病

9. [单选题]有关甲型肝炎的叙述，正确的是( )。

A. 有病毒携带状态
B. 传染源是急性期患者和隐性感染者
C. 发病初期常有明显出血倾向和昏迷
D. 一般不会出现黄疸症状
E. 不是自限性疾病

10. [多选题]社区卫生服务的重点对象是( )

A. 亚健康人群
B. 病人
C. 高危人群
D. 重点保健人群
E. 潜伏期病原携带者

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：严密观察属于一般治疗。

3.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ⅠA类（奎尼丁）可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类（美西律）及Ⅳ类（维拉帕米）没有心肌保护作用。ⅠC类（普罗帕酮）禁用于器质性心脏病患者。

4.正确答案 ：D

解析：大量腹腔积液时不一定有重度水肿。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：椎-基底动脉系统的局灶性神经功能缺失症状主要有：眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、饮水呛咳、说话不清等。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预后有意义的是，腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病等。

9.正确答案 ：B

解析：甲型肝炎临床表现一般为自限性疾病，无慢性患者和病毒携带状态。a.典型病例：发病初期常有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。b.黄疸型肝炎：继上述表现后出现皮肤巩膜黄染、尿色深黄。c.重型肝炎通常有：①严重乏力；②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症状，如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷；⑤尿少或无尿。

10.正确答案 ：CD

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