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[单选题]下列有关医嘱的执行,正确的是
A. 先执行长期医嘱再执行临时医嘱
B. 医嘱必须经医师签名后才有效
C. 医嘱须每3天仔细核对1次
D. 需下一班执行的医嘱书面注明即可
E. 医生在任何情况下均可下达口头医嘱
[单选题]患者男,17岁。不慎从高处跌下,诊断为尿道损伤,下列处理措施错误的是
A. 恢复尿道连续性
B. 引流尿液,解除尿潴留
C. 尿外渗部位作切开引流
D. 常规应用抗生素
E. 用气囊导尿管压迫止血
正确答案 :E
解析:尿道损伤的处理原则有:试插导尿管或手术治疗以恢复尿道连续性,导尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留,尿外渗部位作切开引流,常规使用抗生素预防感染等。使用气囊导尿管的目的是恢复尿道连续性,利于尿道愈合,不可利用气囊压迫止血,以免损伤尿道黏膜,故E说法错误。
[单选题]以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可被唤醒
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 亚临床肝性脑病
正确答案 :C
解析:肝性脑病前驱期轻度性格改变和行为失常,病人应答尚准确,但有时吐字不清且较为缓慢,可有扑翼样震颤,脑电图正常,与题意不符(A错)。肝性脑病昏迷前期以意识错乱、行为失常、睡眠障碍为主,言语不清,举止反常,多有睡眠倒错,甚至出现幻觉,恐惧,狂躁,症状与题意不符(B错)。肝性脑病昏睡期以昏睡和睡眠错乱为主,大部分时间处于昏睡状态,但可唤醒,与题意相符(C对)。肝性脑病昏迷期意识完全丧失,不能唤醒,症状与题意不符(D错)。亚临床肝性脑病临床上没有肝性脑病的症状表现,且大多数患者代偿良好,甚至可以照常工作,症状与题意不符(E错)。
[单选题]引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A. 吸烟
B. 肿瘤
C. 感染
D. 变态反应
E. 理化因素
正确答案 :C
解析:所列选项均为引起呼吸系统疾病的病因(包括吸烟、感染、肿瘤、变态反应及理化因素等),其中最常见的病因是感染。
[单选题]患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑
A. 血胸
B. 气胸
C. 血气胸
D. 脓胸
E. 脓气胸
正确答案 :C
解析:胸膜腔积血称为血胸,可与气胸同时存在称为血气胸。血胸伴有胸膜腔积液的表现,如肋间隙增宽、气管移向健侧、呼吸音减弱或消失、胸部叩诊星浊音、心界向健侧移位、呼吸音减低或消失等。胸部外伤患者,伤侧上胸部有气胸的表现,下胸部有积液的征象,即发生了血气胸。
[单选题]患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖9.1mmol/L,则说明
A. 患者糖耐量减低
B. 应进行75g口服葡萄糖耐量试验
C. 应进行100g口服葡萄糖耐量试验
D. 患者有糖尿病
E. 患者出现继发性糖尿病
正确答案 :D
解析:空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。测定空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病。
[单选题]婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是
A. 咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
B. 缺乏免疫球蛋白
C. 咽部狭窄、垂直
D. 鼻窦口相对较大
E. 扁桃体炎症扩散
正确答案 :A
解析:婴幼儿的咽鼓管相对宽,且短而直,呈水平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。