住院医师规培考试宝典2019云南住院医师规培(神经外科)精编试题题库(Y0)

1. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
B. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
D. 部分患者可表现为心房扑动-颤动
E. 心房颤动均见于器质性心脏病患者

2. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 血常规
B. 每小时尿量
C. 血尿素氮和肌酐
D. 肾穿刺活检
E. 磁共振水成像

3. [单选题]30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

A. 血吸虫病
B. 阿米巴痢疾
C. 伤寒合并肠出血
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎

4. [单选题]纤维胃镜可应用于以下疾病，除工

A. 胃内异物
B. 胃息肉
C. 胃溃疡的浅表出血病灶
D. 早期胃癌
E. 胃切除

5. [单选题]男性，65岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查：血糖4mmol/L、BP 140/85mmHg、HR 85/min、尿糖＋＋＋。心电 图、血常规、胸部X线片检查均未见异常。该患者哪种麻醉前给药最不常应用

A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 咪达唑仑
D. 吗啡
E. 东莨菪碱

1.正确答案 ：E

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

2.正确答案 ：E

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

3.正确答案 ：B

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：纤维胃镜应用内镜的电凝切除息肉等良性病变，对于高龄、不能耐受手术者的隆起型病变的早期胃癌可用高频电凝烧灼治疗。经内镜凝固止血特别适应于溃疡、糜烂等表浅的出血病灶。故答案A。

5.正确答案 ：D

解析：吗啡可增加血糖，糖尿病患者禁用。

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