患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

[多选题]患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有

A. 重症肺炎
B. 肺炎合并肺脓肿
C. 肺炎合并急性脓胸
D. 肺炎合并反应性胸腔积液
E. 结核性渗出性胸腔积液

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]对Mendelson综合征的描述，错误的是 ( )

A. 误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影
B. 临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等
C. 1946年首先由Mendelson描述
D. pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺损害重
E. 误吸后2～4小时出现“哮喘样综合征”

正确答案 ：D

[单选题]患儿男性，12岁，小学五年级学生，主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动，常常坐不住，不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后，老师经常反映患儿上课过程中注意力不集中，常东张西望，小动作多。写作业经常边写边玩。需有他人催促才能完成，而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四，话多，爱插话或接话茬，情绪不稳定，常因一点小事而发脾气，学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是( )

A. 抽动障碍
B. 儿童多动症
C. 正常儿童
D. 精神发育迟滞
E. 学习困难

正确答案 ：B

解析：注意缺陷多动障碍随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，注意力不集中或集中时间很短，知为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常，但因精神集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵；行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难，虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状，仍给学习带来一定困难。

[单选题]影响疟疾流行的最主要自然因素是

A. 温度
B. 雨量
C. 植被
D. 湿度
E. 地形

正确答案 ：A

[单选题]下列不属于控制活动过程的是

A. 确立标准
B. 衡量绩效
C. 评价纠正偏差
D. 制定计划
E. 监督执行

正确答案 ：E

[单选题]右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀（或发绀）的原因是

A. 体循环血液中还原血红蛋白增多
B. 体循环血流缓慢
C. 体循环静脉淤血
D. 血液中二氧化碳潴留增多
E. 血液中氧分压降低

正确答案 ：A

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 气血亏虚
B. 阴虚内热
C. 正气亏虚为主
D. 邪气壅实为主
E. 正虚邪实

正确答案 ：E

[单选题]关于多普勒超声血流显示，常需调节的是

A. 彩色取样框大小
B. 彩色滤波器
C. 彩色增益
D. 彩色速度标尺
E. 以上均是

正确答案 ：E

解析：低速血流选择低速度标尺、低通滤波器及加大彩色增益；高速血流选择高速度标尺、高通滤波器及适当降低彩色增益。彩色取样框的调节则影响帧频，取样框过大，帧频降低。

[单选题]能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A. 分段诊断性刮宫
B. 阴道镜
C. 诊断性刮宫
D. 阴道后穹隆脱落细胞检查
E. 宫腔冲洗法

正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮及病理活检，但应行B超了解内膜厚度及有无赘生物。分段诊刮的优点在于能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，因此为制订治疗方案提供依据。A、B、D选项只能明确是否发现癌细胞，但不能分清癌细胞到底来自宫腔还是宫颈，故A、B、D均错误。本题C正确。解题关键：分段诊刮是早期诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法。

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 胎儿保健
C. 产妇保健
D. 孕妇保健
E. 母婴保健

正确答案 ：A

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