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[单选题]患者,男,29岁。低热,乏力。干咳1个月。查体:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑为( )。
A. 结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺脓肿
D. 结节病
E. 浸润型肺结核
[单选题]属于第二级预防措施的是
A. 遗传咨询
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 疫苗接种
正确答案 :B
解析:第二级预防又称“三早”预防或者临床前期预防。是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,为防止或者减缓疾病发展而采取的措施。早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项目检查、自我检查等方法实现。筛查是早期发现疾病的主要方法。
[单选题]下列不属于阳证的是
A. 面红目赤
B. 疼痛喜按
C. 口渴引饮
D. 脉数有力
E. 发热口苦
正确答案 :B
解析:疼痛喜按属于阴证。
[单选题]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。
A. 临床症状迁延不愈超过半年
B. 反复发作超过半年
C. 中段尿细菌培养多次阳性
D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞
E. 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
正确答案 :E
解析:长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形,尿路梗阻如结石、肿瘤等,机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者,尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年,有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损,如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。
[单选题]以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
正确答案 :A
[单选题]属阳的脉象是
A. 沉
B. 涩
C. 洪
D. 细
E. 小
正确答案 :C
解析:脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。
[单选题]欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究,以下不能作为对照的是( )
A. 胃病病人
B. 支气管炎病人
C. 意外损伤病人
D. 肠道传染病病人
E. 眼病病人
正确答案 :B
解析:在病例对照研究中,应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病,以减少混杂偏倚。
[单选题]患者,男,70岁。高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音;肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性;肝颈静脉回流征阳性;双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为( )。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
正确答案 :E
解析:左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性,轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难,随着病情加重出现活动耐力进行性下降,静息性呼吸困难,发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。患者在休息状态时出现心力衰竭症状,所以应为Ⅳ级。
[单选题]李某,女性。夏末秋初湿热时,湿重或气温偏高环境较难适应,面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数,以上表现是哪 一种体质类型
A. 湿热质
B. 血瘀质
C. 气郁质
D. 阴虚质
E. 特禀质
正确答案 :A
解析:湿热质(F型)总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。