临床执业医师2023专项练习考试试题(P6)

1. [单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 休克

2. [单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

A. 掌挛缩病
B. 酒精性多发性神经病
C. 肝性脑病
D. 肝炎后肝硬化
E. 原发性肝癌

3. [单选题]初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是

A. 生麦芽煎服
B. 少喝水
C. 让新生儿吸吮双乳
D. 抗生素治疗
E. 芒硝外敷用

4. [单选题]机体内环境指的是

A. 人体体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 消化液

5. [单选题]新生儿可从母体获得的Ig是

A. IgG和IgE
B. IgA和IgG
C. sIgA和IgG
D. sIgA和IgD
E. IgG和IgM

6. [单选题]男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

A. 血管壁功能异常
B. 凝血功能异常
C. 血小板数减少
D. 血小板功能缺陷
E. 血小板数增加

7. [单选题]男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断

A. 急性肝衰竭
B. 急性心力衰竭
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾炎

8. [单选题]主要见于急性感染性心内膜炎的体征是

A. Janeway损害
B. 瘀点
C. 脾大
D. Roth斑
E. Osler结节

9. [单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是

A. 桶状胸
B. 触觉语颤增强
C. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
D. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E. 肺下界和肝浊音界下降

10. [单选题]女，49岁。接触性出血10个月，妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润。该患者最应该行的治疗是

A. 子宫全切术
B. 宫颈锥切术
C. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D. 放疗
E. 手术加放疗

1.正确答案 ：C

解析：该题考查考生对急性化脓性腹膜炎临床表现的记忆与理解。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。

2.正确答案 ：C

解析：肝性脑病会出现震颤。

3.正确答案 ：C

解析：新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。

4.正确答案 ：C

解析：细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等，它是细胞直接接触和生活的液体环境，故把细胞外液称为机体的内环境，以区别于整个机体所生存的外部环境。

5.正确答案 ：C

解析：新生儿可从母体获得的Ig是分泌型IgA即sIgA与IgG。

6.正确答案 ：B

解析：出血机制分三种：血管壁功能异常、血小板减少和功能缺陷、凝血功能异常。前两者机制引发的出血常表现为皮肤和黏膜出血。而凝血功能异常所致的出血常表现为迟发性出血和血肿。本例患者针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，以及外伤发生过出血，符合凝血功能异常。

7.正确答案 ：C

解析：大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。

8.正确答案 ：A

解析：主要见于急性感染性心内膜炎的体征是Janeway损害，janeway是房室间的一条传导通路；亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是Roth斑，Roth氏斑又称中心白点网膜出血，为许多全身性疾病的网膜出血特征。常见于感染性心内膜炎的免疫复合物堵塞造成的。Roth的斑点在白血病，糖尿病，亚急性细菌性心内膜炎，恶性贫血见到。

9.正确答案 ：B

解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强，故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。

10.正确答案 ：C

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