胸心外科副高医学职称2023真题讲解(P7)

1. [单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在

A. 体温上升过程中
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时

2. [单选题]男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

3. [多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

A. 周期性
B. 节律性
C. 昼重夜轻
D. 长期性
E. 持续性

4. [单选题]以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

A. 骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B. 骨质硬化，骨密度增高
C. 骨质呈虫蚀样改变
D. 软组织呈弥漫性肿胀
E. 骨小梁结构不清

5. [单选题]高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有

A. 重症肌无力
B. SLE
C. RA
D. SS
E. MCTD

6. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

7. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

8. [单选题]对于正常人贲门部抗反流的机制，以下哪一项描述是错误的

A. 左右膈肌脚的“钳闭”作用
B. 存在腹段食管
C. His角
D. 贲门环形肌增厚
E. 贲门口有粗大的胃皱襞

9. [单选题]各型休克的共同点是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 脉压缩小
D. 尿量减少
E. 有效循环血量锐减

10. [单选题]关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的（ ）

A. 坏死期
B. 急性期
C. 机化期
D. 渗出期
E. 纤维素化脓期

1.正确答案 ：D

解析：脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。细菌的内毒素诱发脓毒症，病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。所以预计寒战、发热发生前为内毒素释放时期，血培养阳性率最高。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：C

解析：化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。故答案应选C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：E

解析：左右膈肌脚、腹段食管、His角、贲门环形肌增厚均有利于贲门部抗反流。

9.正确答案 ：E

解析：休克是各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，有效循环血量锐减，导致组织器官的微循环灌流严重不足，以致重要生命器官功能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。休克的现代概念是一种由多种病因引起、最终以有效循环血量减少、全身组织、器官氧合血液灌流不足、细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效循环血量不足。故答案应选E。

10.正确答案 ：A

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