临床药学医学高级职称(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(P7)

1. [单选题]对新生儿、婴幼儿应该避免使用的药物是

A. 对胆红素无影响的药物
B. 与胆红素竞争力强的药物
C. 与胆红素竞争力低的药物
D. 无氧化作用的药物
E. 对神经系统无影响的药物

2. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

3. [多选题]门诊药房发药应实行

A. 小窗口发药
B. 柜台发药
C. 大窗口发药
D. 单剂量发药
E. 计算机化发药

4. [多选题]药品标签需要特别注意标示

A. 药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量
B. 用法用量
C. 患者姓名
D. 贮存方法和有效期
E. 调剂药房的名称、地址和电话

5. [单选题]在奥美拉唑临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照组应给予

A. 小剂量奥美拉唑
B. 等剂量奥美拉唑
C. 大剂量奥美拉唑
D. 等剂量奥美拉唑同类药物
E. 安慰剂

6. [单选题]关于霉酚酸酯，叙述错误的是

A. 霉酚酸酯可作为环孢素、他克莫司、糖皮质激素等免疫抑制剂的辅助药物治疗急性排斥反应
B. 是一种抑制嘌呤合成的抗代谢药
C. 霉酚酸是它的前体药物
D. 口服给药后迅速吸收
E. 霉酚酸是活体形式

7. [单选题]使药物代谢增加、药效降低的药物相互作用是

A. 协同作用
B. 酶抑作用
C. 酶促作用
D. 敏感化现象
E. 拮抗作用

8. [单选题]注射剂的一般质量要求不包括

A. 无菌
B. 澄明度
C. 药物粒子大小
D. pH
E. 稳定性

9. [多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

A. 胃肠道损害
B. 肾损害
C. 造血器官毒性
D. 肝损害
E. 其他不良反应

10. [多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

1.正确答案 ：B

解析：新生儿的药动学特点之一血浆蛋白浓度低，结合差}总蛋白低，胎儿白蛋白亲和力低；血脑屏障不完善，胆红素升高入脑易导致核黄疸，影响神经系统。常见与胆红素竞争力强的药物有：磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等，它们会增加游离胆红素，胆红素入脑，导致核黄疸，严重者死亡，应避免应用。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BC

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第二十六条：药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分。门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行单剂量配发药品。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品标签。特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量；②用法用量；③患者姓名；④调剂日期；⑤贮存方法和有效期；⑥有关服用注意事项（如餐前、餐后、睡前、冷藏、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等）；⑦调剂药房的名称、地址和电话。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查临床疗效评价部分的内容，疗效观察的双盲对照实验中，对照组应给予安慰剂。

6.正确答案 ：C

解析：霉酚酸酯 （Mycophenolate mofetil, MMF）是霉酚酸（mycophenolic acid, MPA）的酯类衍生物，现通称吗替麦考酚酯（商品名：骁悉CellCept），具有独特的免疫抑制作用和较高的安全性。故选择C。

7.正确答案 ：C

解析：酶促作用是药物代谢增加、药效降低的药物相互作用，故选C

8.正确答案 ：C

解析：注射剂的质量要求包括：无菌，无热原，澄明度，安全性，pH值，渗透压，稳定性。

9.正确答案 ：ABDE

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

10.正确答案 ：BD

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

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