患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

正确答案 ：D

解析：呕血和黑便为上消化道出血的特征性表现。肝硬化有出血倾向，脾肿大，腹水等表现。结合题中症状，考虑为肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血。

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[单选题]某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

A. 感染率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 累积发病率
E. 发病率

正确答案 ：C

解析：普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的：早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率的指标。

[单选题]咽痛伴颈侧疼痛常见于

A. 扁桃体周脓肿
B. 咽食管反流
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 急性扁桃体炎

正确答案 ：A

解析：咽痛伴颈侧疼痛常见于扁桃体周脓肿及咽旁脓肿。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 水肿
E. 肝掌

正确答案 ：B

解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；⑧有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关。④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒。

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