乡村全科助理医师资格2023历年真题库(U1)

1. [单选题]患者，女，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、无血尿、无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是( )。

A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 腹部B超

2. [单选题]在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是( )。

A. 氢氯噻嗪
B. 乙酰唑胺
C. 氨苯蝶啶
D. 甘露醇
E. 呋塞米

3. [单选题]慢性肾小球肾炎患者，若尿蛋白大于( )，则理想血压应该比140/90mmHg更低。

A. 0.12g/d
B. 2g/d
C. 1g/d
D. 3g/d
E. 12g/d

4. [单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

A. 胸部X线
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 上消化道X线钡餐造影
E. 胸部CT

5. [单选题]引起大叶性肺炎的最常见病原为( )。

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 以上均是

6. [单选题]朱某，经前小腹胀痛拒按，经血量少，色紫黯有块；胸胁、乳房胀痛不适；舌质黯，有瘀点，脉弦。诊断痛经，辨证属

A. 肝郁气滞
B. 肝脾不调
C. 肾虚肝郁
D. 寒凝血瘀
E. 气滞血瘀

7. [单选题]患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来。体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 以上均非

8. [单选题]基础免疫是指机体初次全程接种某种疫苗。初次免疫起始的月龄应按规定接种，不能擅自提前，接种的针次间隔不能缩短和延长，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应大于多少天

A. 10天
B. 15天
C. 28天
D. 30天
E. 60天

9. [单选题]女，30岁。单独进入到大型超市购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为

A. 快速暴露法
B. 厌恶疗法
C. 示范法
D. 系统脱敏法
E. 消退法

10. [单选题]以下不属于气虚秘证候表现的是

A. 虽有便意，但排便困难
B. 舌红，苔黄燥，脉滑数
C. 用力努挣则汗出短气
D. 面白神疲，肢倦懒言
E. 便后乏力

1.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

2.正确答案 ：D

解析：降低颅内压常用药物有20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂，具体用法由医生视病情而定。

3.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，理想的血压控制目标为140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d，可以更低)。

4.正确答案 ：B

解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。

5.正确答案 ：A

解析：针对主要敏感菌的治疗：①溶血性链球菌(可引起皮肤化脓性炎症、猩红热和风湿热等)；首选青霉素或氨苄西林，次选头孢唑林、头孢呋辛或克林霉素。②肺炎链球菌(可引起大叶性肺炎、支气管炎)

6.正确答案 ：E

解析：痛经气滞血瘀证主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。

7.正确答案 ：C

解析：心功能分级方法：1级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。2级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。3级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。4级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。结合题中症状，考虑心功能为3级。

8.正确答案 ：C

解析：基础免疫是指机体初次全程接种某种疫苗。初次免疫起始的月龄应按规定接种，不能擅自提前，接种的针次间隔不能缩短和延长，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应＞28天(28～60天)。每种疫苗基础免疫的次数和剂量是不同的，应在12月龄内完成。

9.正确答案 ：D

解析：系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序是：①制定焦虑等级值。②放松训练。③脱敏治疗。关键是由轻到重、有顺序（系统）地进行。在门诊做完脱敏后，还要带到实地去进行脱敏。

10.正确答案 ：B

解析：气虚秘的证候表现主要有气虚的症状，如虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。舌红，苔黄燥，脉滑数是热秘的表现。

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