执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格题库辅导(U1)

1. [单选题]女，18岁。原发性肾病综合征糖皮质激素治疗2周，左下肢明显肿胀2天。查体：BP110/70mmHg，左下肢周径明显大于右侧，局部皮肤无发红及压痛，尿蛋白(++)，尿红细胞（-）。血白蛋白31g/L，肾功能正常。最可能的原因是合并出现

A. 急性淋巴管炎
B. 痛风性关节炎急性发作
C. 心功能不全
D. 下肢静脉血栓
E. 甲状腺功能低下

2. [单选题]采用全胃肠外营养，哪项措施不对

A. 每6小时查血糖及尿糖
B. 每1～2天测定离子及肝、肾功能
C. 深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验
D. 输液速度保持恒定
E. 隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料

3. [单选题]颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是

A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 外展神经
D. 面神经
E. 听神经

4. [单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的

A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断

5. [单选题]患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是

A. 妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 非真实感
E. 视物变形

6. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

7. [单选题]头、面、颈部手术拆线的时间是

A. 术后4～5天
B. 术后6～7天
C. 术后14天
D. 术后7～9天
E. 术后10～12天

8. [单选题]对于急性重症胰腺炎最具诊断价值的实验室检测指标是

A. 血淀粉酶升高
B. 血清胆红素升高
C. 血糖降低
D. 血钙降低
E. 血镁降低

9. [单选题]治疗子痫前期（重度）妊娠期高血压疾病首选的药物是

A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 20%甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 清蛋白

10. [单选题]由造血干细胞损伤所致的贫血是

A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性病性贫血

1.正确答案 ：D

解析：血栓栓塞性并发症是肾病综合征常见并发症之一。患者在激素应用过程中出现非对称性水肿，要首先考虑。因不伴有局部皮肤发红压痛，因此可以排除急性淋巴管炎和痛风关节炎急性发作这两种急性炎症性疾病。心源性水肿和甲状腺功能低下导致的水肿为对称性出现，也不支持。

2.正确答案 ：C

解析：全胃肠外营养输液导管，不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用，并应防止回血，避免堵塞导管。

3.正确答案 ：C

解析：外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛之早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。

4.正确答案 ：A

解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。故答案为A。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：脊髓炎典型表现：①因脊髓受损部位以上胸段（胸3～胸5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，但少数患者病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症，3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。

7.正确答案 ：A

解析：术后缝线拆除时间：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

8.正确答案 ：D

解析：此题是对疾病临床特点及其诊断进行考查的试题。在急性重症胰腺炎时血淀粉酶升高(A)、血清胆红素升高(B)、血钙降低(D)、血镁降低(E)都可能出现。与急性轻型胰腺炎比较，只有血钙降低(D)出现于急性重症胰腺炎，因此应选择D。大多数考生答错的原因为对题目的理解错误，或对急性重症胰腺炎的临床特点掌握不够，以及未注意该类型与一般急性轻型胰腺炎的不同。在一般急性胰腺炎时血淀粉酶是升高的，对诊断有重要意义。但在急性重症胰腺炎时，血淀粉酶不一定升高，而血钙降低(D)是最具有诊断意义的。

9.正确答案 ：B

解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险，因此解痉是治疗的关键，解痉应首选硫酸镁。

10.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血是由造血干细胞损伤所致的贫血。

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