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[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
A. 表层皮片植皮
B. 中厚皮片植皮
C. 全厚皮片植皮
D. 损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E. 肌腱外露可以用全厚皮片植皮
[单选题]按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是
A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
正确答案 :D
解析:一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等,本题答案选择D。
[单选题]胫骨易发生骨折的部位是
A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 踝上部位
正确答案 :D
解析:胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位,容易发生延迟愈合。
[多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可
A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生,又重新复活
正确答案 :ABCD
解析:化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈,这就需要手术治疗,不会通过血管再生,又重新复活。
[单选题]手的功能位是
A. 手指各关节完全伸直
B. 犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心
C. 相当于握小球的体位
D. 掌指关节屈曲90°位
E. 拇指极度外展、对掌、后伸位
正确答案 :C
[单选题]以下哪种情况是正确的
A. 腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经
B. 胫骨上1/3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C. 胫骨下1/3骨折,容易发生骨折不愈合
D. 因为胫骨有生理性弯曲,因此膝踝关节是不平行的
E. 胫骨中下1/3交界处形态转变处是骨折好发部位
正确答案 :C
解析:胫骨下1/3骨折时,由于血运差,故容易发生骨折不愈合。
[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:
A. 临床检查
B. 血化验
C. X线片
D. B超
E. 关节穿刺液化验
正确答案 :E
解析:对于化脓性关节炎的早期诊断,答案中的前四项都有帮助,但没有明显的特有的表现,关节穿刺液化验可以明确诊断,并可以做细菌培养等以便于后续的治疗,故最有价值的是关节穿刺液化验。
[单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
A. 骨折端及周围软组织形成血肿
B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死
C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应
D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨
E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入
正确答案 :D
解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。
[单选题]股骨头的主要血液供应来源是
A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉
正确答案 :A
解析:股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。
[单选题]患者,男性,26岁,右拇指末节指端被切割致局部缺损,指骨外露,其最佳处理原则是
A. 缩短指骨,清创缝合
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 皮管转移
E. 清创包扎,待肉芽生长时,游离植皮
正确答案 :B
解析:患者指骨外露,需要的是皮瓣移植。拇指的功能占40%,不能轻易缩短指骨。本题答案选择B。