卫生高级职称(正高)考试宝典外科护理正高医学高级职称历年真题及答案(M1)

1. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

2. [多选题]下列属于自我排班优点的是

A. 提高护理人员积极性
B. 护士个别需要得到照顾
C. 团体凝聚力提高
D. 护士长与护士关系融洽
E. 护士长节省排班时间

3. [多选题]在摆药过程中以下操作正确的是 ( )

A. 先摆水剂，再摆固体药物
B. 同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯
C. 药液不足1ml需用滴管吸取计量
D. 倒同一患者的不同药液时，不需洗净量杯
E. 量取止咳糖浆时，可先在药杯中加入少量冷开水

4. [多选题]老年人易出现夜尿、尿急、尿频，主要原因为

A. 膀胱容量减少
B. 排尿收缩能力减弱
C. 膀胱残余尿量增多
D. 肾小管吸收能力减退
E. 肾小球滤过率下降

5. [多选题]有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

A. 在急性腹膜炎中较常见
B. 与机体抵抗力减低有关
C. 病原菌多为溶血性链球菌
D. 致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
E. 一般都是多细菌性混合性感染

6. [多选题]临床上常用的腰背肌功能锻炼操有 ( )

A. 后伸运动
B. 船形运动
C. 颠脚运动
D. 踢腿运动
E. 挺腹运动

7. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

8. [多选题]危重病人抢救工作中的道德要求是

A. 要加强业务学习
B. 要全面考虑，维护社会公益
C. 要满腔热情，重视心理护理
D. 要勇担风险、团结协作，提高抢救成功率
E. 要争分夺秒，积极抢救病人

9. [多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

A. 转移淋巴结的大小不一定反映病程
B. 小细胞癌以淋巴转移为主
C. 鳞癌多为血行转移
D. 淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移
E. 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

10. [多选题]铺麻醉床正确的是 ( )

A. 盖被扇形三折于背门一侧
B. 枕头横立于床头，开口背门
C. 麻醉护理盘放于床旁桌上
D. 输液架放于床尾
E. 椅子移回原处

1.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：BC

解析：如同时服几种水剂,分别倒入不同的杯 取水药的方法量杯 所需水剂不足1ml:滴管吸取计量,以滴为单 位

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：BCD

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：临床上常用的腰背肌功能锻炼操有船形运动、踢腿运动、后伸运动、颠脚运动、挺腹运动

7.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABDE

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

10.正确答案 ：ABCD

解析：枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

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