小儿外科副高医学职称在线题库(M0)

1. [单选题]疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是

A. 肠系膜动脉搏动消失
B. 肠壁失去光泽
C. 肠壁失去弹性
D. 肠蠕动迟缓
E. 疝囊渗液为血性

2. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

3. [单选题]患儿，7岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为以下哪一项 ( )

A. 腕下垂
B. 拇指不能对掌
C. 拇指不能内收
D. 拇指不能背伸
E. 拇指屈曲困难

4. [单选题]1岁女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月，1周前肿块不能回纳3小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是

A. 继续观察
B. 疝囊高位结扎术
C. LaRaque术
D. Ferguson疝修补术
E. Bassini疝修补术

5. [多选题]HLA的特征为

A. 是一种球蛋白
B. 仅存在于白细胞上
C. 血小板和其他组织细胞上也存在HLA
D. 是人类最主要的MHC
E. 是人类白细胞抗原

6. [多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

A. Jackson压头试验
B. 骨神经牵拉试验
C. 直腿抬高试验
D. 拾物试验
E. 摇摆试验

7. [单选题]导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

A. 肠炎
B. 重复肠腔异位黏膜
C. 肠扭转坏死
D. 肠溃疡
E. 肠穿孔

8. [单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变

9. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

10. [单选题]股骨颈囊内骨折后期并发症

A. 髋内翻畸形
B. 下肢短缩
C. 股骨头缺血坏死
D. 髋关节半脱位
E. 创伤性关节炎

1.正确答案 ：D

解析：绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时还纳，疝环收到疝内容物刺激，紧张收缩，疝内容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、淤血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。故疝内容物发生绞窄时，肠系膜动脉搏动消失，肠壁失去光泽和弹性，疝囊渗液为血性。故答案应选D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：手术治疗小儿腹股沟疝，一般只要求高位结扎疝囊即可。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：低钾血症典型的心电图表现早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。

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