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[单选题]男,22岁,右眼睑红肿、流泪2天,伴大量黄色脓性分泌物,结膜充血水肿明显,角膜透明、前房正常,应检查
A. 测眼压
B. 结膜刮片检查
C. 血常规检查
D. 冲泪道
E. 眼眶CT检查
[单选题]全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项
A. 服务对象包括病人和健康人,且不分性别、年龄、疾病类型
B. 服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C. 服务范围包括个人、家庭、社区
D. 服务层面包括生理、心理、社会
E. 以上都是
正确答案 :E
[单选题]引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A. 脑膜炎
B. 迷路炎
C. 颅内血肿
D. 脑出血
E. 抗癌药物
正确答案 :B
解析:呕吐分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。迷路炎属于前庭障碍性呕吐。
[单选题]下列哪种疾病可出现干性咳嗽
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 支气管扩张
D. 空洞性肺结核
E. 慢性支气管炎
正确答案 :B
解析:咳嗽无痰或痰量很少,称干性咳嗽。见于胸膜炎。
[单选题]男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺心病
B. 气胸
C. 肺间质纤维化
D. 严重肺部疾病如肿瘤
E. 肺气肿
正确答案 :D
[单选题]以下为溃疡性结肠炎常见的并发症,但哪项除外
A. 中毒性巨结肠
B. 大量出血
C. 直肠结肠癌变
D. 内瘘外瘘形成
E. 急性穿孔
正确答案 :D
[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是
A. 患者血压明显升高,查体:BP 200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大
正确答案 :C
解析:肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。
[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
A. 乳酸脱氢酶增高
B. 肌钙蛋白T增高
C. 血清肌红蛋白增高
D. 磷酸肌酸激酶增高
E. 心电图出现ST段水平下移
正确答案 :C
解析:对心肌坏死标记物的测定进行综合评价,如肌红蛋白在AMI后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强;TnT和TnI出现稍延迟,而特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛,判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感,但对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要的作用。