腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

正确答案 ：C

解析：腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，提示实质脏器破裂，答案选择C。腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克。

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[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

正确答案 ：B

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

正确答案 ：E

[单选题]下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是

A. 糖尿病患者
B. 既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C. 年龄>60岁者
D. 凝血功能障碍未纠正者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

正确答案 ：D

[单选题]恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是

A. 腹腔淋巴结
B. 肝总动脉旁淋巴结
C. 脾门淋巴结
D. 结肠中动脉旁淋巴结
E. 左锁骨上淋巴结

正确答案 ：E

解析：终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部，本题答案选择E。

[单选题]肠梗阻最主要的体征是

A. 腹胀
B. 腹式呼吸减弱
C. 腹部可见肠型及肠蠕动波
D. 腹肌紧张
E. 腹部移动性浊音

正确答案 ：C

[单选题]下列有关家族性息肉病的叙述中，哪一项是不恰当的

A. 本病只累及大肠不累及小肠
B. 息肉大都从幼儿时期出现
C. 是一种遗传性大肠息肉病
D. 本病迟早会发展为大肠癌
E. 癌变多见于直肠和乙状结肠

正确答案 ：B

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

A. 肿瘤内出血
B. 囊性变
C. 恶性变
D. 继发感染
E. 转移

正确答案 ：ABC

解析：良性肿瘤在短期内增大提示肿瘤内出血、囊性变或恶性变，本题答案选择ABC。

[单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

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