胃溃疡的手术适应证是（ ）

[单选题]胃溃疡的手术适应证是（ ）

A. 内科治疗4～6周无效
B. 年龄超过45岁，有恶变可能
C. 较大溃疡或高位溃疡
D. 有过穿孔或出血史
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：胃溃疡的手术适应证有：1.包括抗HP措施在内的严格内科治疗8-12周，溃疡不愈合或短期复发者，2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3.溃疡巨大，直径大于2.5cm或高位溃疡；4.胃十二指肠复合性溃疡；5.溃疡不能除外恶变或已经恶变者，综上本题答案选择E。

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[单选题]肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

A. 肾盂肾炎
B. 肾结石
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 肾周围炎

正确答案 ：D

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配

正确答案 ：D

解析：肛管起自齿状线，止于肛门缘，全长3～4cm。肛管上部内衬移行上皮，下部为角化的鳞状上皮。齿状线不但是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层的交界处。因而既是重要的解剖学标志，也有重要的临床意义。①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感，以下是皮肤，受阴部内神经支配，痛觉敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉，以下是直肠下静脉经肛门静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。

[单选题]关于"初期复苏"的阐述，错误的是

A. 主要指现场应急措施
B. 主要是为了迅速有效地恢复氧合
C. 主要是迅速恢复重要脏器血液灌流
D. 主要步骤包括A、B、C三项
E. 主要在于早期迅速药物治疗

正确答案 ：E

[单选题]不能引起败血症的细菌感染是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 破伤风杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：D

[单选题]胆道出血的病人，可有以下哪项体征

A. 巩膜黄染
B. 心界扩大
C. 直腿抬高试验阳性
D. 巴氏征阳性
E. 肝掌

正确答案 ：A

解析：出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性。胆道大量出血则多有休克表现。胆道大量出血的典型临床表现为三联征：①胃肠道出血（呕血、便血）；②胆绞痛；③黄疸。故本题中有的体征是A。

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