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[单选题]患者平素心烦口苦,尿黄便结,昨起发热,微恶寒,头痛,有汗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,其临床意义是( )
A. 热证转寒
B. 寒热夹杂
C. 表里俱热
D. 真热假寒
E. 真寒假热
[单选题]某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发,最可能的诊断是
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 庚型肝炎
E. 丁型肝炎
正确答案 :A
解析:甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
[单选题]患儿,8岁。突然出现四肢抽搐,昏迷,持续约4分钟,自行缓解,体温正常。查大便常规:未见异常。脑电图示:棘慢波。其诊断最可能是
A. 疫毒痢
B. 急惊风
C. 慢惊风
D. 暑温
E. 痫证
正确答案 :E
解析:痫证以发作性神识恍惚,或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐,或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病,脑电图可见异常波。
[单选题]口干咽燥,咳痰少而黏,不易咯出,最宜诊断为
A. 肺热炽盛证
B. 风热犯肺证
C. 肺阴虚证
D. 燥邪犯肺证
E. 风热表证
正确答案 :D
解析:外感燥热之邪,或风温化燥,烧伤肺津,清肃失令,故见干咳,痰少而粘稠难咯。
[单选题]具有镇惊安神、平肝潜阳功效的药物是( )
A. 珍珠母
B. 龙骨
C. 石决明
D. 牛黄
E. 磁石
正确答案 :A
解析:珍珠母的功效:安神定惊,明目消翳,解毒生肌。用于惊悸失眠,惊风癫痫,目生云翳,疮疡不敛。
[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )
A. 强的松龙
B. EPO
C. 丙酸睾酮
D. 一叶萩碱
E. 抗胸腺球蛋白
正确答案 :C
解析:再障的治疗包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症,慢性再生障碍性贫血的首选药物是丙酸睾酮。
[单选题]患儿,7岁。全身浮肿,尿少或尿闭,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,甚则昏迷,舌质淡胖,苔垢腻,脉弦。治疗应首选的方剂是( )
A. 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
B. 五味消毒饮合小蓟饮子
C. 己椒苈黄丸合参附汤
D. 温胆汤合附子泻心汤
E. 参附龙牡救逆汤合小蓟饮子
正确答案 :D
解析:根据该患儿的症候表现可诊断为:水肿水毒内闭证,其分析如下:此乃浊邪壅塞三焦,气机升降失常,肾主水液功能丧失,水毒内闭,中焦格拒之恶候。肾气不足,气化不利,水湿泛滥,则全身浮肿。湿浊水毒,壅阻为患,中焦格拒,上下不通,则腹胀;胃失和降,气逆于上,则恶心呕吐,口中气秽;上蒙清窍,则头痛头晕,甚则昏迷;壅滞下焦,则尿少或尿闭。其治法为:辛开苦降,辟秽解毒。治疗应首选的方剂是:大黄、黄连、黄芩泻三焦火,泄浊毒之邪,通壅阻之气,陈皮、半夏燥湿化浊,附子、生姜辛开温中扶阳,竹茹清化痰浊,枳实破气消滞,甘草调和诸药。所以本题选D。
[单选题]患者,男,63岁。患有慢性咳嗽气喘,冬天犯病,咳喘吐痰,量多色白。治疗应首选的药物是
A. 青皮
B. 陈皮
C. 枳实
D. 木香
E. 香附
正确答案 :B
解析:陈皮理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。