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[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于
A. 血肠道病毒核酸阳性
B. 血清柯萨奇B组病毒IgG1:640
C. 心肌组织内病毒的检出
D. 血C反应蛋白水平增高
E. 血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上
[单选题]属于正确的胸外心脏按压方法是
A. 背部垫以硬板1
B. 按压部位在左锁骨中线第5肋间
C. 按压次数约60~80次/分
D. 使胸骨下陷1~2cm
E. 每按压5次后进行人工呼吸2次
正确答案 :A
解析:胸外心脏按压在复苏中是非常重要的,必须准确掌握。若胸外心脏按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,使胸骨压低约3~5cm,随后突然松弛,按压和放松的时间大致相等。放松时双手不要离开胸壁,按压频率为100次/分钟。每按压30次后进行人工呼吸2次。
[单选题]女,55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断,应做的检查是
A. 腹腔积液常规
B. 血沉
C. 腹腔镜+活检
D. 全胃肠钡透
E. 剖腹探查
正确答案 :C
解析:腹腔镜检查:有腹膜广泛粘连者禁忌。一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙,活组织检查有确诊价值。
[单选题]临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的
A. 35%~45%
B. 50%~65%
C. 65%~75%
D. 85%~90%
E. 90%~97%
正确答案 :D
解析:髋关节后脱位比前脱位多见,据统计,全部髋关节脱位中后脱位占85%—90%,故选D。
[单选题]在病例对照研究中,估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A. 比值比
B. 某因素的暴露率
C. 某人群中该病的发病率
D. 某人群中该病的患病率
E. 某人群中该病的罹患率
正确答案 :A
解析:病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比(OR)和对OR进行假设检验,用来估计暴露因素与疾病的关联强度。其数值范围是从0到无限大的正数。
[单选题]纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是( )
A. 应用血管活性药物
B. 补充血容量
C. 积极处理原发病
D. 高浓度吸氧
E. 纠正酸中毒
正确答案 :B
解析:纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是补充血容量。
[单选题]给一病人输血20mL,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感,可能发生
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 过敏反应
D. 免疫反应
E. 发热反应
正确答案 :A
解析:发热反应多在输血后1~2小时内,伴皮肤潮红,头痛等。一般1~2小时后缓解。当血液污染时,轻者如发热反应,重者仅输入10~20ml血,就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符,是典型的溶血性输血反应的表现。
[单选题]检查发现病人尺骨近端1/3骨折伴桡骨小头脱位,诊断为
A. 尺骨骨折
B. Galeazzi骨折
C. Monteggia骨折
D. Colles骨折
E. 肘关节脱位
正确答案 :C
解析:孟氏骨折和盖氏骨折速记口诀:“孟上尺,盖下桡”。
[单选题]能够表明一个医务人员良好医德品质的是
A. 医疗审慎
B. 临终关怀
C. 医德认识
D. 传统习俗
E. 医德教育
正确答案 :A
解析:医疗审慎有利于医疗质量的提高;有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高;有利于良好职业道德的培养。故1题选A。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种,故2题选D。临终关怀的伦理意义具体表现是人道主义在医学领域内的升华,体现了生命神圣、质量和价值的统一。故3题选B。
[单选题]确诊伤寒最常用的检测方法是( )
A. 粪便培养
B. 血培养
C. 尿培养
D. 骨髓培养
E. 胆汁培养
正确答案 :B
解析:伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据,一般是用血培养,也可用骨髓培养或尿、粪便培养。骨髓培养是确诊伤寒最常用的检测方法。