临床助理医师2023历年真题解析(T7)

1. [单选题]女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在380℃～39.5℃广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成首选的治疗是

A. 应用免疫抑制剂
B. 应用糖皮质激素
C. 更换抗生素
D. 应用硫唑嘌呤
E. 应用柳氮磺吡啶

2. [单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 认知行为治疗
C. 动力性心理治疗
D. 咨客中心治疗
E. 人际心理治疗

3. [单选题]肾炎应用青霉素多长时间

A. 3～5天
B. 5～7天
C. 10～14天
D. 10～15天
E. 15～20天

4. [单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

A. Meniere综合征
B. Down综合征
C. Meigs综合征
D. Cushing综合征
E. 类癌综合征

5. [单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是

A. 个体化原则
B. 自主原则
C. 保密原则
D. 公正原则
E. 知情同意原则

6. [单选题]骨骺分离是属于

A. 先天性骨发育不良
B. 骨折
C. 关节脱位
D. 骨肿瘤
E. 骨髓炎的一种类型

7. [单选题]丹毒是指

A. 多个毛囊同时感染
B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症
C. 扩散到皮下组织的毛囊感染
D. 皮肤或黏膜网状淋巴管的急性炎症
E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

8. [单选题]女性，60岁，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约400ml，首选的检查是

A. 上消化道钡餐检查
B. 胃酸测定
C. 上腹部B超
D. 急诊胃镜
E. 血清胃泌素测定

9. [单选题]（2012）血管壁异常所致出血的特点是

A. 内脏出血
B. 迟发出血
C. 皮肤黏膜出血
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

10. [单选题]男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是

A. 吸氧治疗
B. 镇静、镇痛
C. 加压包扎固定
D. 胶布固定
E. 肋骨内固定

1.正确答案 ：B

解析：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成是溃疡性结肠炎活动期的特点。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：肾炎的治疗主要以休息及对症治疗为主。为了清除病灶内残存的链球菌，可考虑抗生素应用至少10～14天。故本题答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：卵巢纤维瘤患者出现胸腔积液或腹腔积液，称为梅格斯(Meigs)综合征。答案为C。Meniere综合征是指内耳迷路病变导致的眩晕、耳鸣、耳聋等症状。Down综合征又祢先天愚型、唐氏综合征，是小儿最常见的由常染色体畸变所致的先天性疾病。Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。类癌综合征是胃肠道类癌引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。

5.正确答案 ：D

解析：在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊治，也适用人体试验。

6.正确答案 ：B

解析：骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心，未成熟的四肢长骨的生长区域。骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。根据骨折的程度和形态，可将骨折分为不完全骨折和完全性骨折。不完全骨折包括：裂缝骨折和青枝骨折。完全性骨折包括：横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。故本题选B。

7.正确答案 ：D

解析：丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起的急性炎症。因此选D。

8.正确答案 ：D

解析：该患者有服用阿司匹林药物史，且今晨出现上腹部烧灼样疼痛，呕咖啡样胃内容物400ml，因阿司匹林属于非甾体抗炎药，是引起消化性溃疡的病因，该患者考虑消化性溃疡并发出血，确诊有赖于急诊胃镜。

9.正确答案 ：C

解析：血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。

10.正确答案 ：C

解析：因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，考虑多根多处肋骨骨折，要加压包扎固定，故选C。

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