男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生

[单选题]男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是

A. 加大抗生素用量
B. 立即行穿孔修补手术
C. 立即行胃大部切除手术
D. 行全胃切除术
E. 继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗

正确答案 ：E

解析：对于急性腹膜炎，经非手术治疗6-8小时后症状无加重，可继续继续保守治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗。

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[单选题]典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

A. 急性十二指肠憩室炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃炎
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：D

解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，本题答案选择D。

[单选题]门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是

A. 血管吻合口破裂出血
B. 肝性脑病
C. 血小板过于增高
D. 肠系膜血管栓塞
E. 腹腔感染

正确答案 ：A

[单选题]腹膜炎最主要的临床表现是（ ）

A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 腹痛、腹泻、发热
C. 腹痛、腹胀、呕吐
D. 腹痛、压痛、反跳痛
E. 腹痛、呕吐、发热

正确答案 ：D

[单选题]重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确

A. 胰腺坏死组织清除
B. 清除胰周及腹膜后脓液
C. 清除腹膜后坏死组织
D. 彻底冲洗、放置多管充分引流
E. 行全胰或胰头切除术

正确答案 ：E

解析：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。本题答案选择E。

[单选题]关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的

A. 直径>1cm
B. 有明显的症状
C. 年龄>60岁
D. 息肉短时间内增大迅速
E. CT检查疑有恶变

正确答案 ：C

解析：胆囊息肉样病变多为良性，因此并非所有的胆囊息肉均需要手术治疗，对于息肉较小（直径小于1cm）而又无明显的临床症状者，可以先采取保守治疗，并定期复查B超随诊观察，视病情变化再作处理。年龄不作为单一的依据。

[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

A. 观察巨核细胞
B. 查看有无异常白细胞
C. 取材、制片、染色情况
D. 观察有无寄生虫
E. 判断骨髓增生程度

正确答案 ：ACE

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