副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)考试模拟练习题(N1)

1. [多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )

A. 有时可出现腹部绞痛
B. 排便后腹痛有不同程度缓解
C. 进餐后腹痛明显，有便意
D. 多位于上腹或脐周疼痛
E. 多为隐痛或钝痛

2. [单选题]关于自身免疫性胃炎，正确的是

A. 病变多在胃窦部
B. Hp感染为主要原因
C. 存在相关的自身抗体
D. 相当于以往命名的B型胃炎
E. 在我国多见

3. [单选题]导致血磷增高和血钙减低的是

A. 多发性骨髓病
B. 急性心肌梗死
C. 甲状旁腺功能减退症
D. VitD抵抗性佝偻病
E. 肾小管性酸中毒

4. [单选题]肝肾综合征的治疗不宜用

A. 大量利尿剂
B. 右旋糖酐
C. 八肽加压素
D. 多巴胺
E. 浓缩腹水回输

5. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

6. [单选题]下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )

A. 广泛的肝细胞变性坏死
B. 汇管区纤维结缔组织增生
C. 肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症
D. 肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲
E. 汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润

7. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

8. [单选题]溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A. 初发型
B. 慢性复发型
C. 慢性持续型
D. 急性暴发型
E. 临床终末型

9. [多选题]肠套叠的症状包括

A. 果酱样血便
B. 阵发性腹痛
C. 早期出现高热
D. 腹部可触及腊肠样肿块
E. 恶心呕吐

10. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

1.正确答案 ：ABCE

解析：腹痛　是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围和病期可分为：①初发型，指无既往史的首次发作；②慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；④急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。故本题的正确答案是B。

9.正确答案 ：ABDE

解析：肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。

10.正确答案 ：D

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

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