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[多选题]心导管检查的禁忌证包括
A. 严重的未控制的心律失常
B. 未控制的心力衰竭
C. 急性感染性疾病
D. 急性心肌炎
E. 严重肝、肾功能不良
[单选题]关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的
A. 神经肌肉兴奋性增高
B. 低血钙
C. 高磷血症
D. 血PTH降低或测不出
E. 早期表现为骨痛,后期表现为纤维囊性骨炎
正确答案 :E
[单选题]磺脲类药物的主要副作用是
A. 恶心,呕吐
B. 低血糖反应
C. 肝功能损害
D. 白细胞减少
E. 皮肤瘙痒
正确答案 :B
解析:低血糖为磺脲类药物的主要副作用。
[多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林
A. 肥厚梗阻型心肌病
B. 脑卒中史
C. 二尖瓣狭窄
D. 下肢动脉栓塞
E. 合并高血压、糖尿病
正确答案 :ABCDE
[多选题]胃溃疡的发病特点是
A. 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高
B. 好发于胃窦前后壁和胃角附近
C. 老年患者的发病部位常上移,症状不典型
D. 钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
E. 内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低分化上皮内瘤变
正确答案 :CDE
[单选题]非ST段抬高急性冠状动脉综合征首选的抗凝剂是
A. 华法林
B. 普通肝素
C. 低分子肝素
D. 尿激酶
E. 比伐卢啶
正确答案 :C
[单选题]在肾盂肾炎的治疗中,用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效
A. 庆大霉素、红霉素
B. 青霉素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 磺胺药
E. 呋喃类药
正确答案 :D
解析:调节尿液酸碱度,庆大霉素、红霉素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。
[多选题]UIP的影像学特点不包括
A. 蜂窝肺
B. 毛玻璃影
C. 双下肺为主
D. 网状影
E. 双肺多发斑片影
正确答案 :BE
解析:寻常型间质性肺炎(Usual Interstitial Pueumonia,UIP)是与IPF(特发性间质纤维化)最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变,而且是最常见的特发性间质性肺炎,占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数,但UIP病变也可与药物或粉尘暴露,慢性过敏性肺炎,胶原血管疾病,石棉暴露等相关。因此,在诊断UIP为特发性类型时,需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP,并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的,纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影,蜂窝肺,及牵拉性支气管扩张,病变主要位于基底部及外周带,伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者,则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者,要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者,蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等,并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。
[单选题]女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++):尿红细胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是
A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎
正确答案 :D
解析:女性中年患者,5年关节炎,日光过敏,脱发,肾受损,ANA1:640,抗Sm抗体阳性,C30.5g/L,最大可能是SLE,所以诊断选D。