2023医学职称(正高)考试宝典内科护理正高冲刺密卷答案+解析(M9)

1. [多选题]消化性溃疡疼痛的三大特点是 ( )

A. 慢性过程
B. 周期性发作
C. 节律性疼痛
D. 常发生癌变
E. 常大出血

2. [多选题]慢性肺心病的发病机制中，引起肺动脉高压的因素包括

A. 缺氧
B. 高碳酸血症
C. 血液黏稠度增加
D. COPD反复发作
E. 血容量减少

3. [多选题]医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护

A. 使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射
B. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏
C. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤
D. 避免锐利器械刺、割伤
E. 使用热力灭菌防止发生烧灼伤

4. [多选题]化学消毒灭菌法是利用化学药物

A. 使微生物的蛋白凝固变性
B. 酶蛋白失去活性
C. 抑制微生物的代谢、生长、繁殖
D. 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性
E. 杀灭微生物

5. [多选题]胃镜操作前护士应做的健康教育包括 ( )

A. 胃镜的方法、目的
B. 检查前禁食、禁烟6小时以上
C. 取出义齿
D. 术前咽喉麻醉
E. 术后2小时进食

6. [多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

A. 营养失调
B. 体液过多
C. 焦虑不安
D. 潜在感染
E. 潜在肾功能不全

7. [多选题]心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

A. 严格无菌操作
B. 为减轻病人不适，抽液速度要快
C. 一般第1次抽液量不宜超过200～300ml
D. 抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔
E. 若抽出新鲜血，应立即停止抽吸

8. [多选题]成分输血的优点是 ( )

A. 疗效显著，副作用小
B. 开发及合理使用血液资源
C. 减少血源性疾病的传播
D. 减轻患者的经济负担
E. 便于保存和运输

9. [多选题]"倾听"技巧的具体行为有

A. 专注
B. 移情
C. 拒绝艺术
D. 接受
E. 对完整性负责

10. [多选题]老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能

A. 上腹胀痛或呕吐
B. 频发性室性期前收缩
C. 术后非出血性休克
D. 面色苍白、冷汗
E. 端坐呼吸、发绀

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCD

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：AB

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

7.正确答案 ：ACDE

解析：1、严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。2、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3、术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4、麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。5、抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。6、如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。7、取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。8、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

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