关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的

[单选题]关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的

A. 心功能Ⅱ级可允许哺乳
B. 应用抗生素预防感染
C. 产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D. 心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E. 心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行

正确答案 ：D

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[多选题]关于女性生殖器结核，叙述正确的是( )

A. 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
B. 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
C. 卵巢结核常由输卵管蔓延而来，通常仅有卵巢周围炎
D. 宫颈结核表现为乳头状增生或溃疡
E. 输卵管结核占多数，双侧性居多

正确答案 ：CDE

[单选题]下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素

A. 子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者
B. 早婚，多产
C. 年龄大于40岁
D. 2次刮宫后血HCG水平持续升高
E. 伴有咯血

正确答案 ：B

解析：1.营养因素 葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。 2.感染因素 不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。 3.内分泌失调 认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。 4.孕卵缺损 可能与卵子本身发育异常有关。 5.种族因素 种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。 6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活 原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

[单选题]绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致

A. 骨质生成停止
B. 血钙降低
C. 骨质吸收增加
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 血钙升高

正确答案 ：C

[单选题]妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是

A. 人工破膜
B. 立即剖宫产
C. 期待疗法
D. 臀位牵引术
E. 缩宫素滴注引产

正确答案 ：C

[单选题]随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是

A. 随着卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少
B. 卵泡期一般是固定的，大约12～14天
C. 排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊
D. 排卵后由于雌激素的作用，基础体温是低温相
E. 在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒

正确答案 ：C

解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。在LH排卵峰作用下进一步黄素化，形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白称白体。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日，排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊，黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

[单选题]下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断

A. 妊娠试验阴性
B. 超声多普勒闻及胎心搏动
C. 卵巢黄素化囊肿
D. 停经后阴道出血
E. 子宫大于妊娠月份

正确答案 ：B

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