患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了

A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 胸腔积液
D. 支气管阻塞
E. 肺栓塞

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者有慢性阻塞性肺气肿病史20多年，剧烈咳嗽时，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，可能发生的是自发性气胸。1.自发性气胸：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，常见病因为肺气肿。2.心肌梗死：表现为心前区压榨样疼痛。3.胸腔积液：出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，呼吸困难程度随着积液量增多而增加。4.肺栓塞：表现为咯血、胸痛和呼吸困难。5.支气管阻塞：自觉呼吸费力，有窒息感，表现呼吸频率增快﹑紫绀﹑呼吸节律和深度改变，伴有辅助呼吸肌运动加强。故答案为A。

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[单选题]患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL/L。血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L。最宜采用

A. 5%碳酸氢钠静滴
B. 10%葡萄糖酸钙静推
C. 血液透析
D. 硝普钠静滴
E. 50%葡萄糖静滴

正确答案 ：C

解析：尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐>707μmol/L，内生肌酐清除率<10ml/分，酸中毒症状明显，需透析治疗维持生命。

[单选题]浸泡消毒金属器械适宜选用

A. 过氧化氢
B. 漂白粉
C. 戊二醛
D. 碘酊
E. 碘伏

正确答案 ：C

解析：戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。

[单选题]葡萄胎清宫术后至少随访

A. 0.5年
B. 2年
C. 1年
D. 3年
E. 5年

正确答案 ：B

[单选题]患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

A. 脑脓肿
B. 全身感染
C. 急性蜂窝织炎
D. 颅内感染
E. 脓毒症

正确答案 ：D

解析：上唇疖用力挤压后易造成颅内海绵体静脉窦炎。寒战、发热、头痛、呕吐故考虑为颅内感染。

[单选题]甲状腺手术后最危险的并发症是

A. 呼吸困难，窒息
B. 手足抽搐
C. 误咽后呛咳
D. 声音嘶哑
E. 甲状腺危象

正确答案 ：A

解析：呼吸困难、窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后12～36小时，甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最严重的并发症。

[单选题]患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生( )

A. 3.9mmol/L
B. 4.9mmol/L
C. 5.9mmol/L
D. 6.9mmol/L
E. 7.9mmol/L

正确答案 ：A

解析：非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。

[单选题]患儿男，5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗，接种后判断是否出现全身反应应着重观察

A. 注射部位红、肿、热、痛
B. 发热情况
C. 头晕、恶心、呕吐
D. 皮疹
E. 腹泻

正确答案 ：B

解析：接种流感疫苗的不良反应主要分为局部反应和全身反应，其中局部反应主要为局部红肿、疼痛、硬结等，而全身反应主要表现为 发热 、头痛、寒战、面色苍白、出冷汗等。(1)接种后请在接种地点观察15分钟到30分钟。(2)接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。(3)接种后如接种部位发红，有痛感、酸痛、低烧等，这些情况都属正常，一般24小时之后会自然消失。(4)如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

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