2023(副高)高级卫生考试宝典临床血液学(副高)真题答案解析(U6)

1. [单选题]核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（ ）。

A. 早幼红细胞
B. 网织红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 中幼红细胞
E. 原始红细胞

2. [单选题]正常情况下，外周血中Hb主要为

A. 还原Hb
B. 高铁Hb
C. 硫化Hb
D. 碳氧Hb
E. 氧合Hb

3. [单选题]胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是

A. 血清未结合胆红素增加
B. 尿胆红素阴性和尿胆原增加
C. 尿胆红素阳性和尿胆原减少
D. 尿胆红素阳性和尿胆原增加
E. 血清未结合胆红素增加和粪胆原增加

4. [单选题]不符合急性溶血性贫血的是

A. 发热，酱油色尿可伴休克
B. 急性贫血伴黄疸
C. 肾衰竭
D. 出现左肘关节肿胀
E. 溶血早期Rous试验可呈阳性

5. [多选题]血管壁中膜层基底膜的功能包括（ ）。

A. 活化纤溶
B. 支撑内皮细胞
C. 诱导凝血活化
D. 诱导血小板黏附
E. 参与血管收缩

6. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

7. [单选题]某贫血患者的MCV↑、MCH↑、MCHC正常，属于

A. 大细胞性贫血
B. 正常细胞性贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 小细胞高色素性贫血

8. [多选题]血凝标本拒收标准包括（ ）。

A. 标本量太多或太少
B. 标本凝固
C. 溶血标本
D. 脂血标本
E. 血凝标本管破裂

9. [单选题]瀑布学说中凝血共同途径的终点是（ ）

A. Ⅹ因子被激活
B. 凝血活酶形成
C. 凝血酶形成
D. 纤维蛋白生成
E. Ⅻ因子被激活

10. [单选题]临床表现主要为紫绀的是

A. 缺铁性贫血
B. 镰状细胞贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 高铁血红蛋白血症
E. PNH

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：胆结石患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流入血，使结合胆红素出现在尿液中。由于胆管梗阻，胆红素排入肠道减少使胆素原生成减少，其肠肝循环减少，造成尿胆原减少。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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