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[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的
A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 左下腹有压痛
C. 常有腹胀
D. 易形成肠瘘
E. 可有发热
[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )
A. 尿素合成
B. 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C. 肾脏以NHf排除大量的氨
D. 血氨过高时可从肺呼出少量
E. 肌肉利用
正确答案 :ABCD
解析:机体清除血氨的主要途径为:(1)尿素合成,绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷(ATP)的供能条件下,利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所,除排出大量尿素外,在排酸的同时,也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。
[单选题]可以促进结肠运动的是
A. 5-羟色胺
B. 去甲肾上腺素
C. 血管活性肠肽
D. 胰泌素
E. 生长抑素
正确答案 :A
[多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,正确的是
A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症
正确答案 :BCDE
解析:上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml,可出现大便潜血阳性。出血达50~70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后,所导致的发热,又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致,出血后血液中的蛋白质在肠道被分解,导致尿素氮或肌酐重吸收增多,而出现。
[单选题]男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病
正确答案 :E
解析:患者有肝硬化病史,有肝性脑病的诱因:上消化道出血,而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。
[单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 癌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 急性重型胰腺炎
E. 大量腹水
正确答案 :E
[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的
A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞
正确答案 :A
[单选题]单个远端指间关节出现硬性结节多见于
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 进行性肌萎缩
D. 风湿热
E. 内生性软骨瘤
正确答案 :E