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[多选题]"金"性具有的特征包括( )
A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下
[单选题]男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑
A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C. 微小病变性肾病并发继发感染
D. 微小病变肾病并发低血容量性休克
E. 急骤进展性肾小球肾炎
正确答案 :D
解析:本例临床特点符合肾病综合征,结合年龄及利尿反应,考虑为肾小球微小病变,但随后出现低血压休克,尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现,考虑为利尿过猛导致低血容量,故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。
[单选题]患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是
A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全
正确答案 :A
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是
A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害
正确答案 :E
解析:本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压,肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史,所以淤血肾可以除外,根据年龄特点可除外微小病变肾病,而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。
[单选题]关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对
A. 在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B. 少尿期有的持续数小时,有的持续3个月以上
C. 完全无尿者较多见
D. 可以没有少尿期,尿量可正常甚或增加
E. 少尿指24小时尿量在400ml以下
正确答案 :C
[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点应除外
A. 多见于儿童
B. 有肉眼血尿
C. 上皮下有驼峰状沉积物
D. 肾小球内有链球菌菌栓
E. 肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞
正确答案 :D
[单选题]关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确
A. 血压宜尽快下降,越低越好
B. 治疗初常须静脉滴注降压药
C. 出现肾衰竭的应及时透析
D. 在治疗初2~3小时,将舒张压降到100~110mmHg
E. 在12~36小时内,降血压降达90mmHg
正确答案 :A
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
正确答案 :BDE
[单选题]急性肾小球肾炎的常见临床表现为
A. 蛋白尿、水肿、低蛋白血症
B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C. 血尿、肾区叩痛、发热
D. 尿频、尿急、尿痛、白细胞尿
E. 脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热
正确答案 :B
解析:急性肾小球肾炎的常见临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。