副高卫生高级职称考试宝典内科卫生副高高级职称专项练习考试试题(M8)

1. [单选题]附红细胞体病的主要传播途径不包括

A. 接触传播
B. 血源性传播
C. 垂直传播
D. 呼吸道传播
E. 经媒介昆虫传播

2. [多选题]下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是

A. 肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
B. 肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
C. 肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D. 肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E. 肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润

3. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

4. [单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴别意义

A. 发病年龄不同
B. 性别比例不同
C. 是否有晨僵
D. 类风湿因子是否阳性
E. 关节X线表现不同

5. [单选题]增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是

A. 肾上腺次全切除+垂体外照射
B. 肾上腺全切除+垂体外照射
C. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 以上均不理想

6. [单选题]不能用于中枢性尿崩症治疗的是

A. 氢氯噻嗪
B. 鞣酸加压素深部肌内注射
C. 去氨加压素口服或注射
D. 对颅内肿瘤进行相应治疗
E. 短期使用加压素水剂每日相隔3～6小时，皮下注射3～4次

7. [单选题]慢性支气管炎典型病变中没有

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有多量泡沫细胞
D. 支气管壁有炎性细胞浸润
E. 黏膜下平滑肌断裂、萎缩

8. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

9. [多选题]颈椎病的类型包括

A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

10. [单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A. 抗肿瘤化疗
B. 辅助呼吸
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年OA患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性。因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可以不同。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：氢氯噻嗪作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管的原尿减少，因而尿量减少，对肾性尿崩症有效。

7.正确答案 ：C

解析：慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁有大量杯状细胞浸润，病情进展，炎症向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

解析：院内感染性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院4小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是格兰染色阴性菌。最直接的危险因子：1.年纪大、潜藏疾病、免疫抑制。2.之前使用过抗生素，较易造成上呼吸道或肠胃道微生物移生（colonization）。3.易致吸（呛）入之因子。4.机械通气长短（超过3天）。5.妨碍清除呼道分泌物之因素，如头颈部、胸部、上腹部手术，因外伤或疾病造成需卧床。6.机械通气时，插管大于一次。7.低血中白蛋白、神经肌肉疾患、气管插管。所以简单的讲营养不良会导致院内感染性肺炎的发生是不确切的。

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