1. [单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪
2. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交
3. [多选题]能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 吡嗪酰胺
D. 异烟肼,利福平,卡那霉素,丁胺卡那霉素
E. 链霉素,对氨基水杨酸钠
4. [多选题]是否发生肺炎决定哪些因素
A. 病原体
B. 社会人口老龄化
C. 细菌耐药性增加
D. 病原学诊断困难
E. 宿主
5. [多选题]阻塞性肺气肿临床分型为
A. 代偿型
B. 紫肿型
C. 混合型
D. 红喘型
E. 旁间隔型
6. [多选题]目前已证实有效:的病毒抑制药物有
A. 阿昔洛韦
B. 更昔洛韦
C. 利巴韦林
D. 金刚烷胺
E. 阿糖腺苷
7. [多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
A. 发热
B. 胸部X线检查显示斑片状阴影
C. WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L
D. 新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰
E. 肺实变体征
8. [多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是
A. 准确定位
B. 缩短病程
C. 提高疗效
D. 可用于治疗
E. 有助于病因和病原学诊断
9. [多选题]肝性脑病的产生机制有
A. 支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
B. 血氨的储积
C. 假性神经递质学说
D. 肠道呈酸性环境
E. 肠道呈碱性环境
10. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸
1.正确答案 :B
2.正确答案 :B
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :AE
5.正确答案 :BCD
解析:阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。阻塞性肺气肿按其临床病理生理特征分为肺气肿型(红喘型)、支气管炎型(紫肿型)和混合型。故BCD正确。【避错】本题为识记性题目。避错方法:应熟记阻塞性肺气肿的临床分型。
6.正确答案 :ABCDE
7.正确答案 :ABCDE
解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。
8.正确答案 :BCDE
解析:肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗,如气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞,可取病理标本,可经纤维支气管镜插入导管,进入脓腔吸引脓液,冲洗支气管及注射抗菌药物,以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其作用不是准确定位。故排除A。避错方法:了解纤维支气管镜检查的原理及作用。
9.正确答案 :ABCE
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
10.正确答案 :C
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